2008年05月
2008年05月31日
食道癌の放射線治療後、外科手術を受けていた−藤田まことさん
食道がん治療中の俳優・藤田まこと（７５）が今月２６日に手術を受けていたことが３０日、明らかになった。現在、大阪府内の病院に入院中で、術後の経過は良好だが療養期間が必要なため、大阪松竹座９月公演「剣客商売」の出演は断念、公演も休演となることが同劇場から発表された。夏場は完全休養に充て、秋以降の復帰を目指す。
食道がんに侵され、放射線治療を受けていた藤田まことが、手術に踏み切っていた。所属事務所によると、藤田は５月２６日に大阪府内の病院で７〜８時間にわたる大手術を受けた。事務所関係者は「成功といっていい。もともとこれぐらいの時間はかかると言われていました。家族からは顔色もよく、術後の経過もいいと聞いています」と説明。近日中にも退院し、通院治療に切り替えるという。
手術後に医師から「暑い時期に１か月もの長期となる舞台の仕事を、初仕事にするのは厳しい。しっかり休養に充てた方がいい」とのアドバイスを受け、出演を断念した。夏場を療養に充てて、秋以降に比較的短期間で済むような仕事での復帰となりそうだ。
藤田は食道がんの診断を受け、3月31日に入院。5月の大型連休時には温泉で療養、週末には自宅へ帰宅。放射線治療は5月上旬で一段落し、経過を見ながら手術するかどうか検討するとしていた。
(藤田まこと、９月復帰予定の舞台休演…食道がん手術も夏は完全休養)
食道癌とは、食道に発生した上皮性悪性腫瘍を指します。
色素内視鏡や超音波内視鏡検査の普及に伴い、早期食道癌の発見される機会が著しく増加したため、早期食道癌発見の機会があがっています。そうした症例では、内視鏡的粘膜切除術(endoscopic mucosal resection：EMR)が行われることも増えてきました。
食道癌の早期発見や存在診断は、消化管造影検査および内視鏡検査が主に行われています。特に、早期発見には、消化管造影検査や内視鏡検査(粘膜癌の診断や1cm 以下の微小癌の発見に大きな役割を果たしている)が主に行われています。
最近では、食道癌の診断は内視鏡検査が先行され、次いで精密検査としてＸ線造影検査が選択される傾向があるようです。内視鏡検査は病変の指摘が短時間で容易にでき、X線造影検査は病巣部の正面像・側面像から病巣の深達度、内視鏡所見では描出しにくい粘膜下の病変の広がりなどが分かるからです。
超音波検査、CT検査、MRI検査、超音波内視鏡検査などは、臨床の現場においては食道癌の周囲臓器浸潤、リンパ節転移診断、他臓器への転移診断などが主な役割となっています。
治療法としては、内視鏡的粘膜切除術や手術療法、放射線療法、化学療法などが通常行われています。食道癌治療ガイドラインによれば、壁深達度およびリンパ節転移により、その治療方法が選択されています。
たとえば、粘膜癌(特にm1〜m2)に対しては内視鏡的粘膜切除術(EMR)が第1選択とります。粘膜下層癌(sm癌)では従来の頸部、胸部、腹部の3領域リンパ節郭清を基本術式とします。
手術以外にも、内視鏡治療と放射線あるいは化学療法との合併療法か、放射線・化学療法による治療が選択されることも多く、粘膜下層以深の手術症例に対しても、術前・術後に放射線治療や化学療法を併用する集学的治療により、治療効果をあげつつあります。
進行した食道癌に関しては、以下のような治療が行われています。続きを読む
食道がんに侵され、放射線治療を受けていた藤田まことが、手術に踏み切っていた。所属事務所によると、藤田は５月２６日に大阪府内の病院で７〜８時間にわたる大手術を受けた。事務所関係者は「成功といっていい。もともとこれぐらいの時間はかかると言われていました。家族からは顔色もよく、術後の経過もいいと聞いています」と説明。近日中にも退院し、通院治療に切り替えるという。
手術後に医師から「暑い時期に１か月もの長期となる舞台の仕事を、初仕事にするのは厳しい。しっかり休養に充てた方がいい」とのアドバイスを受け、出演を断念した。夏場を療養に充てて、秋以降に比較的短期間で済むような仕事での復帰となりそうだ。
藤田は食道がんの診断を受け、3月31日に入院。5月の大型連休時には温泉で療養、週末には自宅へ帰宅。放射線治療は5月上旬で一段落し、経過を見ながら手術するかどうか検討するとしていた。
(藤田まこと、９月復帰予定の舞台休演…食道がん手術も夏は完全休養)
食道癌とは、食道に発生した上皮性悪性腫瘍を指します。
色素内視鏡や超音波内視鏡検査の普及に伴い、早期食道癌の発見される機会が著しく増加したため、早期食道癌発見の機会があがっています。そうした症例では、内視鏡的粘膜切除術(endoscopic mucosal resection：EMR)が行われることも増えてきました。
食道癌の早期発見や存在診断は、消化管造影検査および内視鏡検査が主に行われています。特に、早期発見には、消化管造影検査や内視鏡検査(粘膜癌の診断や1cm 以下の微小癌の発見に大きな役割を果たしている)が主に行われています。
最近では、食道癌の診断は内視鏡検査が先行され、次いで精密検査としてＸ線造影検査が選択される傾向があるようです。内視鏡検査は病変の指摘が短時間で容易にでき、X線造影検査は病巣部の正面像・側面像から病巣の深達度、内視鏡所見では描出しにくい粘膜下の病変の広がりなどが分かるからです。
超音波検査、CT検査、MRI検査、超音波内視鏡検査などは、臨床の現場においては食道癌の周囲臓器浸潤、リンパ節転移診断、他臓器への転移診断などが主な役割となっています。
治療法としては、内視鏡的粘膜切除術や手術療法、放射線療法、化学療法などが通常行われています。食道癌治療ガイドラインによれば、壁深達度およびリンパ節転移により、その治療方法が選択されています。
たとえば、粘膜癌(特にm1〜m2)に対しては内視鏡的粘膜切除術(EMR)が第1選択とります。粘膜下層癌(sm癌)では従来の頸部、胸部、腹部の3領域リンパ節郭清を基本術式とします。
手術以外にも、内視鏡治療と放射線あるいは化学療法との合併療法か、放射線・化学療法による治療が選択されることも多く、粘膜下層以深の手術症例に対しても、術前・術後に放射線治療や化学療法を併用する集学的治療により、治療効果をあげつつあります。
進行した食道癌に関しては、以下のような治療が行われています。続きを読む
膵癌との闘病生活を語る−作家・栗本薫さん
膵臓がんの手術を受け、今も闘病生活を続ける作家の栗本薫さん(55)。もともと多作で知られる栗本さんですが、入院後も計５冊の本を書き上げ、多作ぶりは健在のようです。病気になって、「生活で無駄な部分をそぎ落とすようになった」という心境の変化は執筆活動にも反映。「量は減っても、物語の展開は速くなった」と自己分析しています。
手術は成功して、悪いところは一応そのときは取れました。胃と小腸が直接つながるなど、内臓の編成はかなり変な状態ですが、食事もまあまま大丈夫。あとは抗がん剤の治療が始まったとき、白血球が減少する危険があるというので、５月の２日まで入院しましたが、まあまあ元気です。そんな訳でまたばりばり書いています。
さすがに病気になる前と比べ、１日で書ける分量そのものは落ちました。以前は多いときなら１日に（四百字詰め原稿用紙に）１００枚書いてしまうこともありました。乗ってくると止まらなくなってね。それが体調をくずす原因にもなっていたのです。今は体がストップをかけるので、一番多くて１日５０枚くらいになりました。その代わりと言っては何ですが、ストーリー展開が速くなりましたね（笑）。
今回の病気ではいろんな心境の変化があり、それが小説にも反映しました。今までは、もう少しもう少しと話の展開を引っ張る悪い傾向があったんですが、病気になってからは前より少ない枚数で話が進んでいる気がしますね。
分量は減っていると言っても、ずいぶん書いています。１２月に入院してから今まで、エッセーも含めて５冊書きました。「グイン」が３冊で推理小説ものが１冊。あとは、今回の病気のいきさつをつづった闘病記です。
闘病記は手術が終わって数日後から、集中治療室のことを思いだしながらメモを取り始め、２週間後からは病室にパソコンを持ち込んで、ベッド上の机で書き始めました。その後何回かの入院でも、パソコンを持ち込んでいます。
乳がんの時もそうでしたが、こんな経験をしたからには、「モトを取らずにおくべきか」というか、「絶対書いてやる」という気持ちになってしまう。闘病記はもう書き上げて、夏ごろに出版される予定です。
抗がん剤の副作用があって、あまり書けずにぐったりしている日もあります。でも私はありがたいことに副作用が軽い方らしく、いい吐き気止めがあるのも手伝って、ずいぶん楽です。本当に医学の進歩はすごいなあと思います。膵臓がんの５年生存率自体、以前よりずいぶん上がったと聞いていますし。
あと何年であれ、生きている限り小説は書いていきたいなと思っています。だから、生きているなら健康でありたいと。ただ長生きするだけというのには、あまり意味がないように、私には思えます。小説をベッドでタイプするしかできなくても、手と頭だけは動いてほしいなあと思います。
(作家・栗本薫さん、「膵臓がん」を語る（下）)
膵癌は、外科的切除が治療の原則となります。根治性が最も期待される治療は外科的切除術であり、可能な場合は積極的に切除されます。膵癌根治を目的に、外科的切除術、放射線治療および化学療法が応用されます。
発生部位により、膵癌は
に分類されます。
膵頭部癌に対しては、一般的に第2群のリンパ節郭清を伴う膵切除術が行われます。さらに、後腹膜・大動脈周囲リンパ節や神経叢の広範囲郭清を伴う拡大郭清の手術も行われます。膵体尾部癌に対しては遠隔転移、高度リンパ節転移、周囲血管浸潤がなければ、膵体尾部脾切除術を行います。
化学療法としては、膵癌に対して確実に治療効果を示す抗癌剤は今のところないといわれています。Low dose FP療法(5-FU+低用量CDDP)や、Gemcitabine(商品名：ジェムザール）を基本薬剤として、GEM＋５-FU、GEM＋epirubicin、GEM＋CDDP、GEM＋TS１の併用療法が行われ、比較的高い奏効率が報告されています。
また、放射線療法が行われることもあり、術中照射、術後の体外照射など合計50グレイを照射します。最近は少量の化学療法とあわせた放射線化学療法が広く行われています。
他に必要となる処置としては、以下のようなものがあります。続きを読む
手術は成功して、悪いところは一応そのときは取れました。胃と小腸が直接つながるなど、内臓の編成はかなり変な状態ですが、食事もまあまま大丈夫。あとは抗がん剤の治療が始まったとき、白血球が減少する危険があるというので、５月の２日まで入院しましたが、まあまあ元気です。そんな訳でまたばりばり書いています。
さすがに病気になる前と比べ、１日で書ける分量そのものは落ちました。以前は多いときなら１日に（四百字詰め原稿用紙に）１００枚書いてしまうこともありました。乗ってくると止まらなくなってね。それが体調をくずす原因にもなっていたのです。今は体がストップをかけるので、一番多くて１日５０枚くらいになりました。その代わりと言っては何ですが、ストーリー展開が速くなりましたね（笑）。
今回の病気ではいろんな心境の変化があり、それが小説にも反映しました。今までは、もう少しもう少しと話の展開を引っ張る悪い傾向があったんですが、病気になってからは前より少ない枚数で話が進んでいる気がしますね。
分量は減っていると言っても、ずいぶん書いています。１２月に入院してから今まで、エッセーも含めて５冊書きました。「グイン」が３冊で推理小説ものが１冊。あとは、今回の病気のいきさつをつづった闘病記です。
闘病記は手術が終わって数日後から、集中治療室のことを思いだしながらメモを取り始め、２週間後からは病室にパソコンを持ち込んで、ベッド上の机で書き始めました。その後何回かの入院でも、パソコンを持ち込んでいます。
乳がんの時もそうでしたが、こんな経験をしたからには、「モトを取らずにおくべきか」というか、「絶対書いてやる」という気持ちになってしまう。闘病記はもう書き上げて、夏ごろに出版される予定です。
抗がん剤の副作用があって、あまり書けずにぐったりしている日もあります。でも私はありがたいことに副作用が軽い方らしく、いい吐き気止めがあるのも手伝って、ずいぶん楽です。本当に医学の進歩はすごいなあと思います。膵臓がんの５年生存率自体、以前よりずいぶん上がったと聞いていますし。
あと何年であれ、生きている限り小説は書いていきたいなと思っています。だから、生きているなら健康でありたいと。ただ長生きするだけというのには、あまり意味がないように、私には思えます。小説をベッドでタイプするしかできなくても、手と頭だけは動いてほしいなあと思います。
(作家・栗本薫さん、「膵臓がん」を語る（下）)
膵癌は、外科的切除が治療の原則となります。根治性が最も期待される治療は外科的切除術であり、可能な場合は積極的に切除されます。膵癌根治を目的に、外科的切除術、放射線治療および化学療法が応用されます。
発生部位により、膵癌は
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に分類されます。
膵頭部癌に対しては、一般的に第2群のリンパ節郭清を伴う膵切除術が行われます。さらに、後腹膜・大動脈周囲リンパ節や神経叢の広範囲郭清を伴う拡大郭清の手術も行われます。膵体尾部癌に対しては遠隔転移、高度リンパ節転移、周囲血管浸潤がなければ、膵体尾部脾切除術を行います。
化学療法としては、膵癌に対して確実に治療効果を示す抗癌剤は今のところないといわれています。Low dose FP療法(5-FU+低用量CDDP)や、Gemcitabine(商品名：ジェムザール）を基本薬剤として、GEM＋５-FU、GEM＋epirubicin、GEM＋CDDP、GEM＋TS１の併用療法が行われ、比較的高い奏効率が報告されています。
また、放射線療法が行われることもあり、術中照射、術後の体外照射など合計50グレイを照射します。最近は少量の化学療法とあわせた放射線化学療法が広く行われています。
他に必要となる処置としては、以下のようなものがあります。続きを読む
乳癌に続き、膵癌を発症した−作家・栗本薫さん
人気作家の栗本薫さん(55)は昨年末に突然、膵臓がんに見舞われました。以前に乳がん手術を受けた栗本さんですが、「比べものにならないくらいに大変でした」と苦労を振り返ります。手術、入院という経験を経て、「本当に自分にとって必要なことの優先順位をつけられるようになった」と話します。
がんが発覚したのは昨年１１月中旬。
化粧中に鏡を見ていて、目の中の白い部分が黄色いことに気づいたのがきっかけです。「もしや黄疸では」と思って、かかりつけの医者に行ったら大学病院を紹介され、そのまま入院となりました。
少し前から、体中がかゆくなる症状があり、ベッドで一晩中、体をかきむしるほどだったんですが、その時は何かのアレルギーかと思っていました。黄疸の症状にかゆみがあると知っていたら、もっと違っていたのでしょうが。
そのころは割と「不健康」な生活を送っていました。１０月末に（自身が出演する音楽の）ライブがあり、リハーサルやら何やらで忙しかったんですよ。しかも、９月には母親の引っ越しもあり、手続きやなんやでストレスがたまっていた時期でした。
大学病院に行ったらカンファレンス室に呼ばれて、「膵臓に腫瘍がありますね。悪性です」と宣告されました。炎症を起こしていたら大変だったそうですが、それがなかったのが不幸中の幸い。１２月に国立がんセンターに入院。２０日に手術を行いました。
１６年前に乳がんにかかったので、がんに対しての恐怖はそれほどなかったんです。
術後５年生存率といいますが、本人にとってみれば、ゼロか１００かしかない。それより、３年前に肝臓の数値が悪くなってからは食生活は節制していたつもりだったので、「なぜなんだろう」とは思いました。
乳がんと比べて、手術とその後は大変でした。医師から「何か大きな病気をしたことがある？」と聞かれ、「昔、乳がんを」と答えましたが、「それは、今回と比べたら手術のうちに入らないよ」と言われました。
乳がんでは、若かったこともあって手術した半年後にはお酒を飲んだり、ずいぶん不摂生もしました。けれど、今回は消化器に手をつける。「１年たったら中華料理も食べていいよ」と言われましたが、そのくらい大変なんですね。
約８時間の手術が終わり、しばらくは麻酔が効いていたので、痛くはなかったのですが、のどが死ぬほど渇きました。のどがかすれて声が出ないのに、水を飲ませてもらえない。綿棒で唇を少し湿らせてくれるんだけど、飲み込んではいけないんです。これが一番きつかったですね。結局、水が飲めたのは１週間後、食事は１０日後でした。
手術後は生活が一変しました。遅くても夜は８時半には寝るようになったし、食べ物も脂っこいものは気持ち悪い。もう、お酒も一生飲まないかもしれません。もっと変わったのは、物事に対する考え方ですね。いつ病気になるか分からないと思うと、今やるべきことの優先順位を考えてやるようになったかな。
以前は大事なもの、おいしいもの、好物を最後に取っておくほうでした。例えば、着物が好きでよく着るのですが、以前なら「よそ行き用」と「普段用」を分けていました。でも今は、そんなもの関係なく、着られるあいだに全部着ちゃおう、と（笑）。これまでならためらうようなこともできるようになりました。
物が捨てられるようにもなりましたね。これだけ生きていると、いろいろ物がたまってくるのに捨てられなくなる。思い出の品とかなら、なおさらです。
でも、人間はいつ死ぬか分からない。私よりも元気だった人が事故にあって死んだりする。そう思うと、「自分にとって余分なものはどんどんそぎ落としていこう」という気持ちになりましたね。
(作家・栗本薫さん、「膵臓がん」を語る（上）)
膵癌は、膵臓から発生した悪性腫瘍(上皮性悪性腫瘍)です。進行が早く、きわめて予後が悪いとされています。発生率は約1,000人に1人で、60〜70歳代の高齢者に多く、増加傾向にあるといわれています。
膵臓は膵液を産生する腺房、膵液を運ぶ膵管、および内分泌腺であるランゲルハンス島などからなりますが、膵癌の約90%は膵管から発生する膵管癌（ductal cell carcinoma）で、通常「膵癌」といえば膵管癌を指します。膵臓の中でも、膵頭部癌が約2/3で多く、周囲組織へ浸潤していきます。見つかりにくく(検診などでは普通、あまり膵臓癌を疑って検査をする、ということも少ないため)、診断時にはほとんどが進行癌です。
初発症状としては無痛性の黄疸が多く、皮膚黄染とともに右上腹部に胆嚢を触知します。基本的に、黄疸は，血中のビリルビン濃度が２−３mg/dLを超える程度になると気づかれるようになります。黄疸では、黄色調の白目や皮膚と同時に褐色尿を訴え、患者さんによっては尿の色の変化を主訴に来院することもあります。栗本さんのように皮膚の痒みを訴える場合もあり、黄疸の重要な徴候の1つとなっています。
他にも、腹痛、体重減少、黄疸、耐糖能異常などがありますが、初期には無症状のことが多いため、発見が遅れやすいとされています。進行癌になると背部痛、腹痛、下痢が出現します。中でも、膵臓の障害による2年以内の糖尿病発症、急激な体重減少は有力な診断の手掛かりとなります。
上腹部痛、背部痛が続き、他の上腹部疾患が除外できた場合では、膵癌を念頭に置いて検査を進める必要があります。
必要な検査としては、以下のようなものがあります。続きを読む
がんが発覚したのは昨年１１月中旬。
化粧中に鏡を見ていて、目の中の白い部分が黄色いことに気づいたのがきっかけです。「もしや黄疸では」と思って、かかりつけの医者に行ったら大学病院を紹介され、そのまま入院となりました。
少し前から、体中がかゆくなる症状があり、ベッドで一晩中、体をかきむしるほどだったんですが、その時は何かのアレルギーかと思っていました。黄疸の症状にかゆみがあると知っていたら、もっと違っていたのでしょうが。
そのころは割と「不健康」な生活を送っていました。１０月末に（自身が出演する音楽の）ライブがあり、リハーサルやら何やらで忙しかったんですよ。しかも、９月には母親の引っ越しもあり、手続きやなんやでストレスがたまっていた時期でした。
大学病院に行ったらカンファレンス室に呼ばれて、「膵臓に腫瘍がありますね。悪性です」と宣告されました。炎症を起こしていたら大変だったそうですが、それがなかったのが不幸中の幸い。１２月に国立がんセンターに入院。２０日に手術を行いました。
１６年前に乳がんにかかったので、がんに対しての恐怖はそれほどなかったんです。
術後５年生存率といいますが、本人にとってみれば、ゼロか１００かしかない。それより、３年前に肝臓の数値が悪くなってからは食生活は節制していたつもりだったので、「なぜなんだろう」とは思いました。
乳がんと比べて、手術とその後は大変でした。医師から「何か大きな病気をしたことがある？」と聞かれ、「昔、乳がんを」と答えましたが、「それは、今回と比べたら手術のうちに入らないよ」と言われました。
乳がんでは、若かったこともあって手術した半年後にはお酒を飲んだり、ずいぶん不摂生もしました。けれど、今回は消化器に手をつける。「１年たったら中華料理も食べていいよ」と言われましたが、そのくらい大変なんですね。
約８時間の手術が終わり、しばらくは麻酔が効いていたので、痛くはなかったのですが、のどが死ぬほど渇きました。のどがかすれて声が出ないのに、水を飲ませてもらえない。綿棒で唇を少し湿らせてくれるんだけど、飲み込んではいけないんです。これが一番きつかったですね。結局、水が飲めたのは１週間後、食事は１０日後でした。
手術後は生活が一変しました。遅くても夜は８時半には寝るようになったし、食べ物も脂っこいものは気持ち悪い。もう、お酒も一生飲まないかもしれません。もっと変わったのは、物事に対する考え方ですね。いつ病気になるか分からないと思うと、今やるべきことの優先順位を考えてやるようになったかな。
以前は大事なもの、おいしいもの、好物を最後に取っておくほうでした。例えば、着物が好きでよく着るのですが、以前なら「よそ行き用」と「普段用」を分けていました。でも今は、そんなもの関係なく、着られるあいだに全部着ちゃおう、と（笑）。これまでならためらうようなこともできるようになりました。
物が捨てられるようにもなりましたね。これだけ生きていると、いろいろ物がたまってくるのに捨てられなくなる。思い出の品とかなら、なおさらです。
でも、人間はいつ死ぬか分からない。私よりも元気だった人が事故にあって死んだりする。そう思うと、「自分にとって余分なものはどんどんそぎ落としていこう」という気持ちになりましたね。
(作家・栗本薫さん、「膵臓がん」を語る（上）)
膵癌は、膵臓から発生した悪性腫瘍(上皮性悪性腫瘍)です。進行が早く、きわめて予後が悪いとされています。発生率は約1,000人に1人で、60〜70歳代の高齢者に多く、増加傾向にあるといわれています。
膵臓は膵液を産生する腺房、膵液を運ぶ膵管、および内分泌腺であるランゲルハンス島などからなりますが、膵癌の約90%は膵管から発生する膵管癌（ductal cell carcinoma）で、通常「膵癌」といえば膵管癌を指します。膵臓の中でも、膵頭部癌が約2/3で多く、周囲組織へ浸潤していきます。見つかりにくく(検診などでは普通、あまり膵臓癌を疑って検査をする、ということも少ないため)、診断時にはほとんどが進行癌です。
初発症状としては無痛性の黄疸が多く、皮膚黄染とともに右上腹部に胆嚢を触知します。基本的に、黄疸は，血中のビリルビン濃度が２−３mg/dLを超える程度になると気づかれるようになります。黄疸では、黄色調の白目や皮膚と同時に褐色尿を訴え、患者さんによっては尿の色の変化を主訴に来院することもあります。栗本さんのように皮膚の痒みを訴える場合もあり、黄疸の重要な徴候の1つとなっています。
他にも、腹痛、体重減少、黄疸、耐糖能異常などがありますが、初期には無症状のことが多いため、発見が遅れやすいとされています。進行癌になると背部痛、腹痛、下痢が出現します。中でも、膵臓の障害による2年以内の糖尿病発症、急激な体重減少は有力な診断の手掛かりとなります。
上腹部痛、背部痛が続き、他の上腹部疾患が除外できた場合では、膵癌を念頭に置いて検査を進める必要があります。
必要な検査としては、以下のようなものがあります。続きを読む
2008年05月30日
よゐこの有野晋哉さん 肺膿瘍で入院治療中
「よゐこ」の有野晋哉（３６）が３０日、病気治療のため休養することが分かった。所属事務所が報道各社にＦＡＸで発表した。
事務所によれば、先日より体調不良を訴え、検査を受けたところ肺膿瘍と診断された。抗生剤の点滴投与による治療中で、1ヶ月の治療が必要という。
(「よゐこ」有野晋哉が肺膿瘍で休養 １カ月の治療必要)
肺膿瘍(肺化膿症と同義)は、化膿性病原菌により肺実質が融解・壊死に陥り、空洞を形成し、空洞内に膿の貯留を認める疾患です。多くは肺炎で発症し、組織破壊が強く、肺炎あるいは肺化膿症の病変の中に空洞を作り、その中に膿汁がたまった状態(ニボー)になります。
空洞は、末梢気道を閉塞する菌塊・異物・腫瘍などにより、限局性の化膿性炎症が生じて浸潤した好中球の破壊により放出されたリソソーム酵素により肺組織の融解・壊死が生じ、壊死物質が気管支より排出されると形成されると考えられます。
症状としては肺炎と似たものが現れますが、肺炎の場合よりも激しいことが多いです。悪寒を伴う発熱や咳嗽、膿性痰(蓄痰の静置により、粘液層・漿液層・膿性成分層の3層構造を呈する)などが現れます。鉄錆色の痰、悪臭痰に注意し、腐敗臭を呈する場合には嫌気性菌の関与を考えます。
ほかにも、胸痛や呼吸困難が生じることがあり、その場合は胸膜炎・膿胸の合併や膿瘍の穿破による膿気胸の発生を考えます。喀血があった場合、気管支動脈の損傷により生じますが、致死的な合併症となることもあります。
検査や治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む
事務所によれば、先日より体調不良を訴え、検査を受けたところ肺膿瘍と診断された。抗生剤の点滴投与による治療中で、1ヶ月の治療が必要という。
(「よゐこ」有野晋哉が肺膿瘍で休養 １カ月の治療必要)
肺膿瘍(肺化膿症と同義)は、化膿性病原菌により肺実質が融解・壊死に陥り、空洞を形成し、空洞内に膿の貯留を認める疾患です。多くは肺炎で発症し、組織破壊が強く、肺炎あるいは肺化膿症の病変の中に空洞を作り、その中に膿汁がたまった状態(ニボー)になります。
空洞は、末梢気道を閉塞する菌塊・異物・腫瘍などにより、限局性の化膿性炎症が生じて浸潤した好中球の破壊により放出されたリソソーム酵素により肺組織の融解・壊死が生じ、壊死物質が気管支より排出されると形成されると考えられます。
症状としては肺炎と似たものが現れますが、肺炎の場合よりも激しいことが多いです。悪寒を伴う発熱や咳嗽、膿性痰(蓄痰の静置により、粘液層・漿液層・膿性成分層の3層構造を呈する)などが現れます。鉄錆色の痰、悪臭痰に注意し、腐敗臭を呈する場合には嫌気性菌の関与を考えます。
ほかにも、胸痛や呼吸困難が生じることがあり、その場合は胸膜炎・膿胸の合併や膿瘍の穿破による膿気胸の発生を考えます。喀血があった場合、気管支動脈の損傷により生じますが、致死的な合併症となることもあります。
検査や治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む
