副甲状腺機能亢進症の手術

　副甲状腺ホルモン（PTH）過剰分泌が持続的に生じ，そのために異常をきたす病態．原発性副甲状腺機能亢進症は副甲状腺腫によるものが最も多く，ほかに過形成，癌によるものもある．
　副甲状腺以外の組織の悪性腫瘍から，PTH，またはPTH様物質が分泌される場合は偽性副甲状腺機能亢進症pseudohyperparathyroidismである．多発性内分泌腺腫（腫瘍）（MEN）I型は膵ラ氏島のB細胞腫と非B細胞腫，下垂体腫瘍のほか，原発性副甲状腺機能亢進症を伴うものである．MENII型は多発性褐色細胞腫，甲状腺髄様癌に原発性副甲状腺機能亢進症を伴うものである．MENIII型はMENII型の中で神経線維腫症を伴い，常染色体優性遺伝を示すものである．二次性副甲状腺機能亢進症は，慢性に低カルシウム血症があってPTH分泌亢進が持続するもので，慢性腎不全，吸収不良症候群，偽性副甲状腺機能低下症，高カルシウム尿症などが原因疾患である．
　原発性副甲状腺機能亢進症の症候は高カルシウム血症，腎結石，線維性骨炎などによるものである．二次性副甲状腺機能亢進症では線維性骨炎を生じ，慢性腎不全にみられる腎性骨ジストロフィーにおいて骨軟化症とともに主要病変である．

→手術
とりだした副甲状腺は、前腕に移植します。
これは、1)再び亢進したときに取り出しやすい 2)首か再移植部分の副甲状腺の分泌機能亢進かは、血中のPTH濃度を比較すれば、そのどっちなのかがわかる…という理由があります。