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今日の一問一答(2007/03/12):各論V-5「虚血性心疾患」
陳旧性広汎前壁心筋梗塞では群擦鯆絢茲垢襦
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答え:○(正答率 76.9%)

解説:第群は心尖部で聴かれ、拡張早期に心室が急速に血液で充たされるために生じた低周波性過剰心音である。若年者では生理的であるが、高齢者では主に僧帽弁閉鎖不全症で聴取される異常所見である。意義としては、心室拡張期の容量負荷を示し、1)房室血流の増加(絶対的) 2)心室コンプライアンスの低下(相対的)を示す。

前壁梗塞は、左冠動脈前下行枝の閉塞により生じ、左心不全をきたす。結果、心室コンプライアンスの低下をきたし、第群擦鯆絢茲垢襦