心タンポナーデ

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今日の一問一答(2007/03/22)：各論V-6「心筋・心膜疾患，心臓腫瘍，外傷」
心タンポナーデでは右房圧が上昇する。
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答え：○ (正答率 77.9%)

解説：心タンポナーデとは、心膜腔に液体が貯留したことによって心臓が圧迫された状態である。心膜腔内圧が上昇し、拡張期における心室充満が阻害される。この結果、心拍出量低下と静脈鬱血が生じる。

静脈圧の上昇に続いて動脈圧の低下が見られる。これは、右心系のほうが拡張期圧が低いので、増大した心内膜腔圧に真っ先に伸展が阻害されるからであると考えられる。