ポール・マッカートニーが昨秋、心臓の手術を受けていたそうだ。幸いなことに、大手術ではなかったようだ。血液の循環を良くするよう冠動脈血管形成術を受けたらしい。
関係者は『The Sun』紙にこう話している。「ポールはずっと、体調が良くないって訴えてたんだ。それで医者に見てもらって検査を受けたところ、手術をしようってことになったんだよ。血管形成術を受けた。よくある手術らしいけど、心臓に関わることは何であれ大変だ」
同紙によると、大動脈に差し込まれたチューブの先端に小さなバルーンがついており、それが血管の細くなっている部分で膨らみ血管をふさいでいる脂肪性沈着物を押し潰し、血液の流れを良くする手術だという。英国では年間4万もの人々が、同様の手術を受けているそうだ。
マッカートニーにスポークスマンは、秋に手術が行なわれたことを認めたものの、大ごとにするつもりはないらしく「よくある手術の1つだ」とだけコメントしている。
関係者は、マッカートニーは定期的に運動をし食事にも気を使っているそうで、それが幸いしたと話している。手術が行なわれた日時は明らかでないものの、マッカートニーは大晦日に音楽番組に出演し、カイリー・ミノーグとデュエット、関係者の言葉通りこれまでと変わりない元気な姿を見せている。
(マッカートニー、心臓の手術を受けていた)
経皮的冠動脈形成術(PTCA:percutaneous transluminal coronary angioplasty)とは、心臓を栄養する血管である冠動脈の閉塞した箇所にカテーテルを用いて、バルーン(風船)を拡張して狭くなった冠動脈を拡げる手術です。下肢の大腿動脈または上肢の橈骨動脈や上腕動脈からカテーテルを通していくため、直接的に胸を開いたりする必要が無く、侵襲性が低い手術と言えるでしょう。
冠動脈が狭窄した状態になると、いわゆる狭心症という状態になります。完全に塞がってしまうと、心筋梗塞になります。その原因としては、喫煙や高コレステロール血症(特に高LDLコレステロール血症)、糖尿病や高血圧であるといわれています。
一説によれば、メタボリック症候群(内臓脂肪症候群)の人はそうでない人に比べて、心筋梗塞など心臓血管系の病気になる危険性が男性で約2.5倍、女性で約1.8倍になるとされています。現に、心筋梗塞は日本には比較的少ないといわれてきましたが、食生活の向上や生活様式の欧米化に伴って急激に増加しつつあるといいます。
PTCAの具体的な方法や適応としては、以下のように説明できると思われます。
関係者は『The Sun』紙にこう話している。「ポールはずっと、体調が良くないって訴えてたんだ。それで医者に見てもらって検査を受けたところ、手術をしようってことになったんだよ。血管形成術を受けた。よくある手術らしいけど、心臓に関わることは何であれ大変だ」
同紙によると、大動脈に差し込まれたチューブの先端に小さなバルーンがついており、それが血管の細くなっている部分で膨らみ血管をふさいでいる脂肪性沈着物を押し潰し、血液の流れを良くする手術だという。英国では年間4万もの人々が、同様の手術を受けているそうだ。
マッカートニーにスポークスマンは、秋に手術が行なわれたことを認めたものの、大ごとにするつもりはないらしく「よくある手術の1つだ」とだけコメントしている。
関係者は、マッカートニーは定期的に運動をし食事にも気を使っているそうで、それが幸いしたと話している。手術が行なわれた日時は明らかでないものの、マッカートニーは大晦日に音楽番組に出演し、カイリー・ミノーグとデュエット、関係者の言葉通りこれまでと変わりない元気な姿を見せている。
(マッカートニー、心臓の手術を受けていた)
経皮的冠動脈形成術(PTCA:percutaneous transluminal coronary angioplasty)とは、心臓を栄養する血管である冠動脈の閉塞した箇所にカテーテルを用いて、バルーン(風船)を拡張して狭くなった冠動脈を拡げる手術です。下肢の大腿動脈または上肢の橈骨動脈や上腕動脈からカテーテルを通していくため、直接的に胸を開いたりする必要が無く、侵襲性が低い手術と言えるでしょう。
冠動脈が狭窄した状態になると、いわゆる狭心症という状態になります。完全に塞がってしまうと、心筋梗塞になります。その原因としては、喫煙や高コレステロール血症(特に高LDLコレステロール血症)、糖尿病や高血圧であるといわれています。
一説によれば、メタボリック症候群(内臓脂肪症候群)の人はそうでない人に比べて、心筋梗塞など心臓血管系の病気になる危険性が男性で約2.5倍、女性で約1.8倍になるとされています。現に、心筋梗塞は日本には比較的少ないといわれてきましたが、食生活の向上や生活様式の欧米化に伴って急激に増加しつつあるといいます。
PTCAの具体的な方法や適応としては、以下のように説明できると思われます。
具体的には、以下のような流れになります。
しかし、PTCAは約3分の1の割合で、再狭窄が数か月後に起こるのが欠点の1つとして挙げられています。そこで、ステントと呼ばれる小さなメッシュ状の金属チューブを動脈壁に留置することが行われています。これにより、再狭窄を少なくすることができると考えられます。ステントによって、再狭窄率は15%前後にまで低減することができたと言われています。
中でも、再狭窄率を大きく改善したと考えられるのが、薬物溶出性ステント(DES:Drug Eluting Stent)です。これは冠動脈ステントを構成するステンレスの金網の表面に再狭窄を予防する効果のある薬剤をコーティングしたものです。「RAVEL」と名づけられた238症例の臨床試験では、再狭窄率は8.9%と、従来のステントを用いた対照群と比べて75%低いという結果になったそうです。
こうした治療も重要ですが、それよりも心筋梗塞などのリスクファクターを生活の中で改善するようにするべきであると思われます。今後も、しっかりと運動や食事に気を使っていただきたいと思われます。
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1)下肢の大腿動脈または上肢の橈骨動脈や上腕動脈からガイドワイヤーを挿入し、大動脈を通過して冠動脈の狭窄部まで進めて行きます。
2)細いガイドワイヤーで狭窄部を通道した後、バルーンカテーテルを進め、狭窄部中央に固定させる。
3)4〜5気圧で,5〜15秒間バルーンを膨らませる。拡張が認められなければ2〜3回くり返す。
4)造影上で拡大を確認する。
5)さらに末梢と中枢側の圧較差を測定し、成功を認め終了する。
6)柔軟な粥腫ではバルーニングで圧縮あるいは押し潰すことができる。器質化の進んだ硬い粥腫や線維性肥厚に対しては粥腫,内・中膜共に外膜側に向かって破裂・裂開を作り血管内腔の拡張をはかることになる。
しかし、PTCAは約3分の1の割合で、再狭窄が数か月後に起こるのが欠点の1つとして挙げられています。そこで、ステントと呼ばれる小さなメッシュ状の金属チューブを動脈壁に留置することが行われています。これにより、再狭窄を少なくすることができると考えられます。ステントによって、再狭窄率は15%前後にまで低減することができたと言われています。
中でも、再狭窄率を大きく改善したと考えられるのが、薬物溶出性ステント(DES:Drug Eluting Stent)です。これは冠動脈ステントを構成するステンレスの金網の表面に再狭窄を予防する効果のある薬剤をコーティングしたものです。「RAVEL」と名づけられた238症例の臨床試験では、再狭窄率は8.9%と、従来のステントを用いた対照群と比べて75%低いという結果になったそうです。
こうした治療も重要ですが、それよりも心筋梗塞などのリスクファクターを生活の中で改善するようにするべきであると思われます。今後も、しっかりと運動や食事に気を使っていただきたいと思われます。
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