僻地医療の救いになるか−眼科遠隔診療システム

山梨大は２８日、ネットワークを利用して眼科検診用の顕微鏡を遠隔操作し、診断する「眼科遠隔診療システム」の実証実験を報道陣に公開した。

同システムを使うと、山間地や離島の患者が離れた病院に行かなくても適切な初期診断が可能となり、同大医学部の柏木賢治准教授は「眼科医不足や地域間格差の解消に貢献できるのでは」と話している。

実験は山梨大の会議室で行われ、患者の目を写す高解像度カメラを付けた顕微鏡がケーブルでつながれたパソコンと、柏木准教授のパソコンを専用ネットワークで接続。柏木准教授がパソコンで顕微鏡を遠隔操作すると、患者役の目の画像が転送された。

現在はまだ試作機で、山梨大は機器の小型化やインターネット利用を目指す方針。平成２１年度中には市販できるようにしたいという。
(遠隔地から眼科診断　山梨大が実証実験公開)

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同様の「遠隔医療」が行われていることを、ガイアの夜明けで紹介していました。旭川医大では、国内42ヶ所、国外4ヶ所の医療機関とネットワークを結び、全国に先駆けて遠隔医療に取り組んで来たそうです。

放送では、稚内市から250Km離れた旭川医科大学病院の専門医が、テレビ画面に映る稚内に住む50代女性の眼底をみて、診断している様子が映しだされていました。糖尿病網膜症により、左目の視力は0.04、右目も0.3という状態でした。

糖尿病網膜症とは、糖尿病の3大合併症の内の一つです。長期間の糖代謝異常により、網膜血管の異常と血液性状の変化をきたし、網膜や硝子体中に病変を呈する疾患です。罹病期間が10年以上の糖尿病患者の約50％が何らかの網膜症を発症し、全糖尿病患者の少なくとも1％が失明しているといわれています。

糖尿病網膜症の分類としては、単純網膜症、増殖前網膜症、増殖網膜症に分けられます。上記の女性では、すでに増殖網膜症となっていました。

それぞれに関しては、以下のような説明ができます。続きを読む

医師不足問題のまとめ

医師不足は大きく分けて、医師の絶対数の不足や病院での必要医師数の不足、地域偏在による不足、診療科に属する医師の需給不均衡による不足に原因があると考えられています。

2004年4月からの新医師臨床研修制度の開始に伴い、医局に属することもなく初期研修を受けることが出来るようになりました。地域の総合病院が医師を確保する方法として、医局の人事による派遣機能が失われたことや、都市部に研修を希望する医師が増えたことで、さらなる地域偏在という問題に拍車がかかったように思われます。また、小児科、産科は過酷な勤務状態にあり、転科したり、そもそも志望する医学生が減ってきているという現状があります。

今後、こうした問題はどのように変遷するのか、改革のあるべき道はどのようなものなのか、以下のようなニュースで考えていきたいと思います。

癒着胎盤に対する治療を巡る論争−日本産科婦人科学会の声明

僻地医療の救いになるか−眼科遠隔診療システム

分娩にも対応で、産科医不足解消も？民間病院にドクターヘリ

救急医療システムが崩壊する原因は何か

救急医療体制の問題点−妊婦を含め、受け入れ拒否が都市部でも

浜松医科大で「助産学専攻科」を新設へ

産婦人科医数の地域格差が最大で2.3倍に

地方の救急受け入れ問題における　「理想と現実」

妊娠検査を受けずに出産間際になって…「飛び込み出産」の問題

救急車を私物化した議員−救急搬送における問題

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搬送病院手配の専任医師制度導入へ−大阪府

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