知られていなかった職業がん−胆管癌

大阪市中央区の印刷会社、サンヨー・シーワィピーの胆管がん多発問題で、産業医科大の熊谷信二准教授（労働環境学）らによる論文が英国の国際的な医学誌「産業・環境医学（ＯＥＭ）」オンライン版に掲載された。インキ洗浄用の２種類の化学物質が原因と推測しており、「知られていなかった職業がん」と結論づけている。各国の胆管がん予防に寄与すると期待される。

熊谷准教授は、サ社でインキ洗浄が頻繁に行われた校正印刷部門で９１〜０６年に１年以上勤務した男性６２人を調査。一昨年１２月にとりまとめた段階で、１１人が発症、うち６人が死亡したことを確認した。死亡率は全国平均の２９００倍で、仕事との関係が明確とした。

発症者は全員が塩素系有機溶剤の１、２−ジクロロプロパンを７〜１７年浴び、１０人はジクロロメタンに１〜１３年さらされた。２物質とも動物実験などから発がん性が認められ、職場は高濃度だったことから、「職場での濃度が最低限になるように管理するべきだ」と提言した。

サ社での発症者は現在、１７人（うち死者８人）と判明している。
掲載は今月１４日付。ＯＥＭは１９６０年（当時別名）、アスベストの住民への影響の論文を初めて掲載した。
(胆管がん:「知られていなかった職業がん」英医学誌に)

胆管癌とは

胆管は、肝臓でつくられる胆汁を十二指腸まで導く導管です。胆管は、肝臓の中を走る肝内胆管と、肝臓の外に出てから小腸までの肝外胆管に分けられます。胆管癌は胆管の上皮から発生する悪性腫瘍です。その発生した部位の胆管により、肝内胆管癌と肝外胆管癌の2種類に分けられますが、一般に「胆管癌」といった場合は、主に"肝外胆管に発生した癌"を指します。

年齢別にみた胆嚢・胆道癌の罹患率・死亡率は、50歳代以降増加します。胆嚢・胆道癌は、発生率が低いために、疫学的な研究結果は限られていますが、胆石や胆嚢・胆管炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、原発性硬化性胆管炎、膵胆管合流異常症などの胆道系疾患の既往は、胆嚢がんのリスク要因として知られています。そして、胆嚢摘出術などによる治療は、胆道癌のリスクを低下させるという報告もあります。

さらに、リスクとなるものとしては、以下の様なものが指摘されております。