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レーシック手術

レーシック手術を受けることを止めたワケ

去年からずーっとレーシックを受けることを考えており、トップシェアを持つ神奈川クリニックと品川近視クリニックで検査を受けていたのですが、とりえ合えず受けることを凍結することにしました。

その一番の理由が『レーシック術後は強い衝撃を目に与えると視力が落ちること。さらに視力が落ちると眼鏡やコンタクトをしても元に戻らないこと』でした。

まぁかなり控えめに保証ができないことを言っていて、衝撃によって1.0から低くなることはまれらしいですが、万が一でも落ちてしまうと眼鏡などで戻す方法がないことがちょっとね。

と思いまして、詳しく聞くと柔道などをやっている人でも、通常のレーシックを受けているらしいらしいのですが、やはり顔は気をつけるようにしてもらっているらしいです。

僕の受けたい理由はサーフィンなのですが、サーフィンをやっていても、頭くらいの波から水面に落ちたりするといわゆる”ずれ”が出てしまうらしく、本当に起こる確率は低いのですが、まず当面は今までどおり使い捨てのコンタクトで行こうかと思います。

後、最後に検査をしてくれたお医者様が眼鏡を掛けていたので、すごい気になって失礼ですが、『お医者様はなんでレーシックを受けないんですか?』と質問をしたところ、

『僕は眼鏡を集めるのがすきなんです!(即答)』でした。(w多分こういう質問がよく来るんでしょうね。
(レーシックを受けるのをやめました。その理由は)

レーシック手術とは


レーシック手術のレーシック(LASIK)とは、laser in situ keratomileusisの頭文字をとったもので、日本語に訳せば「レーザー角膜切削形成術」となります。眼の屈折異常を矯正する手術の一つで、レーシック手術は現在の主流となっています。

一般的には、マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削り、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくります。そこで露出した角膜の実質部分にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散させ、角膜表面の屈折力を減ずる手術です。

そもそも近視とは、目に入ってきた平行光線が、網膜の前方に像を結ぶような屈折状態を指します。正視の人はしっかりと網膜の所で像を結ぶのでぼやけたりしないのですが、近視では網膜の前の方で結像してしまうので、ぼやけてしまうわけです。

眼軸が長すぎるか、角膜や水晶体の屈折力が強いためにこうしたことが起こってしまい、前者を軸性近視、後者を屈折性近視といいます。通常みられる近視は、軸性近視です。

そのため、しっかりと網膜の所で結像できるように、角膜を削って矯正するのがレーシック手術です。そのため、事前検査では屈折度検査、角膜曲率半径測定、角膜形状解析など多くの検査を行い、その検査結果をもとにレーザー照射を行います。

ちなみに、イントラレーシック(Intra-LASIK)は、INTRALASE社製イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成する点が特徴的です。これにより、より精度の高いフラップ作成ができるといわれています。

より高い矯正精度を得るためには、コンタクトレンズの装用で圧迫されている角膜を元の状態に戻し、正確な検査を行う必要があるわけです。そのため、1週間程度コンタクトレンズ装着を中止しておく必要があるわけです。

こうした手術前の検査の結果、角膜厚が足りなかったり(450μm以下の角膜厚)、小角膜など眼自体に問題があったり、合併症(白内障・緑内障・網膜剥離・結膜炎など)がある場合などでは、適応できない人がいます。また、全身疾患との関連で、膠原病、自己免疫疾患の患者さんでは創傷治癒に障害をきたす可能性もあり、ドライアイの合併によりレーシック治療が行えない場合があります。

レーシック手術の合併症や注意点とは


レーシック手術の合併症や注意点とは、以下のようなものがあります。続きを読む

レーシック手術の利点と合併症とは

読売新聞の医療相談室で、以下のような相談がなされていました。
コンタクトレンズを25年間使い続けたため、昨年夏にアレルギー性結膜炎になりました。眼鏡は不自由なのでレーシックを考えていますが、危険はありませんか。(40歳女性)

この相談に対して、東京歯科大水道橋病院教授のビッセン宮島弘子先生は以下のようにお答えになっています。
コンタクトレンズによる結膜炎には、ハウスダストなどに対する通年性のアレルギーが元々ある場合と、レンズの刺激でまぶたの裏につぶつぶができる「巨大乳頭結膜炎」の場合があります。ステロイド(副腎皮質ホルモン)で症状は軽くなりますが、コンタクトレンズをしたままでは治療は困難です。

眼鏡にするのが一般的ですが、かけたくなければレーザーで角膜を削って近視などを治す「レーシック手術」を検討してもいいと思います。東京都内の眼科施設でレーシック手術後に角膜感染症が多発したニュースがあり、質問者のように合併症を心配するのは当然ですが、手術室や器具の管理が適切なら、術後の感染症は非常にまれです。

効果も、レーザーが進歩したので、手術翌日から良く見えるようになりました。長期的な経過を心配する方もいますが、日本に導入されてから10年以上たち、結果は安定しています。悩む前に通院先で近視の度数、角膜の状態がレーシックに適しているか調べてもらいましょう。

ただ、レーシックを受けるにしても、まずアレルギー性結膜炎の状態をよくしておくことが必要です。

アレルギーが通年性なのか季節性なのか、結膜炎の原因がコンタクトレンズそのものかによって治療が異なります。ステロイド以外にも点眼治療薬があるので、自己判断で薬を使ったり、やめたりせず、眼科医のもとで適切な治療法で根気良く治すことが大切です。

レーシック手術のレーシック(LASIK)とは、laser in situ keratomileusisの頭文字をとったもので、日本語に訳せば「レーザー角膜切削形成術」となります。眼の屈折異常を矯正する手術の一つで、レーシック手術は現在の主流となっています。

一般的には、マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削り、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくります。そこで露出した角膜の実質部分にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散させ、角膜表面の屈折力を減ずる手術です。

そもそも近視とは、目に入ってきた平行光線が、網膜の前方に像を結ぶような屈折状態を指します。正視の人はしっかりと網膜の所で像を結ぶのでぼやけたりしないのですが、近視では網膜の前の方で結像してしまうので、ぼやけてしまうわけです。

眼軸が長すぎるか、角膜や水晶体の屈折力が強いためにこうしたことが起こってしまい、前者を軸性近視、後者を屈折性近視といいます。通常みられる近視は、軸性近視です。

そのため、しっかりと網膜の所で結像できるように、角膜を削って矯正するのがレーシック手術です。そのため、事前検査では屈折度検査、角膜曲率半径測定、角膜形状解析など多くの検査を行い、その検査結果をもとにレーザー照射を行います。

ちなみに、イントラレーシック(Intra-LASIK)は、INTRALASE社製イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成する点が特徴的です。これにより、より精度の高いフラップ作成ができるといわれています。

より高い矯正精度を得るためには、コンタクトレンズの装用で圧迫されている角膜を元の状態に戻し、正確な検査を行う必要があるわけです。そのため、1週間程度コンタクトレンズ装着を中止しておく必要があるわけです。

こうした手術前の検査の結果、角膜厚が足りなかったり(450μm以下の角膜厚)、小角膜など眼自体に問題があったり、合併症(白内障・緑内障・網膜剥離・結膜炎など)がある場合などでは、適応できない人がいます。また、全身疾患との関連で、膠原病、自己免疫疾患の患者さんでは創傷治癒に障害をきたす可能性もあり、ドライアイの合併によりレーシック治療が行えない場合があります。

レーシックの合併症としては、具体的に以下のようなものがあります。続きを読む

陣内智則がレーシック手術受けて視力回復

陣内は前日、神戸市内でレーシック(レーザーによる視力矯正法)の手術を受けたばかり。司会を務める読売テレビ「なるトモ!」(関西ローカル)では「0.0なんぼだったのが1.5くらい見えるんです」と報告し、「気持ちいいですね。見えるっていうのは」と視力回復の喜びを語った。共演のなるみ(34)からは「目もパッチリしてる」といわれ「変わるもんですね」とご機嫌だった。
(陣内が矯正手術で視力回復)


陣内さんと言えば、
「視力がとても悪く、道に黒い猫がいると思って、呼びかけたらただの黒いゴミ袋だった」
「サングラスを買いに行き、店員に「1年補償ですよ。」といわれ購入し、そのままかけて店を出ようとした時、店の押しボタン式の自動ドアに激突して買ったサングラスを壊した」
「デート前に入念にヘアスプレーで髪の毛をセットしていたが、なかなか決まらないのでイライラしていた。なんで決まらないんじゃ!、とヘアスプレーをよくみてみると、消臭スプレーだった」

…など、視力が低いために数々の天然エピソードを生み出してきた。
矯正手術によって視力が回復したとなると、こうした天然エピソードも少なくなるのでしょうか。

レーシック(LASIK:Laser in Situ Keratomileusis)とは、角膜屈折矯正手術の一種で目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術のことです。タイガー・ウッズさんがされたことでも有名です。

マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削りフラップ(ふた状のもの)を作り、めくります。そこにエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散させます。その後フラップを元の位置に戻し、フラップが自然に接着するまで(約2〜3分)待ちます。

角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり(凹レンズを用いたのと同じ効果)、近視が矯正されます。また、検眼のデータをもとにレーザー照射を調節することで乱視も矯正可能です。

メガネやコンタクトが不要になるといった利点がありますが、まだまだ高価であったり、手術である以上リスクを伴う、近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられないなどの欠点もあります。手術を考えていらっしゃる方は、こうした利点・欠点をしっかりとふまえた上で決断なさって欲しいと思われます。

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陣内智則の天然エピソード
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