読売新聞の医療相談室で、以下のような相談がなされていました。
1歳6か月の娘に「先天性耳ろう孔」があり、膿みが出て異臭がします。完全に治す方法はないものでしょうか。(32歳女性)

この相談に対し、名古屋市立大病院准教授である中山明峰先生は以下のようにお答えになっております。
耳ろう孔は、顔の両側に出ている耳介(いわゆる耳)近くに、針の太さほどの穴があり、そこから体内に袋状に伸びたものです。

耳の軟骨は、胎児期にいくつかの柔らかい骨が集まって一つの軟骨に形成されると考えられています。その際、うまくくっつかず、小さなすき間が生じてできたのが耳ろう孔と推測されます。耳介近くのほか、まれに耳の中などにできることもあります。

耳ろう孔の袋は、1センチ以上あり、体内で複雑に入り組んでいることもあります。

耳ろう孔の穴から膿みが出て異臭がするのであれば、中で細菌感染をしている可能性が高いと考えられます。

その場合、抗生物質を使えば一時的に症状は治まります。ただ、残念ながら膿みが出尽くすことはなく、耳ろう孔の袋の中に膿みが残って何度も炎症を繰り返してしまいます。炎症によって皮膚に1円玉程度の穴が開くこともあります。


先天性耳瘻孔とは


先天性耳瘻孔とは、耳介またはその周囲にある先天的な小瘻孔のことです。瘻孔は、正常では存在しない異常な管状の交通のことを指します。直径は0.75〜3mmくらい、深さ0.2〜20mm前後のものが多く、1本のもの、または2、3本に分枝しているものもあります。

耳前部から耳輪前部(耳輪とは、耳の上の方で輪のようになっている外周の部分)に好発します。

一般に開口部より内下方に向かい、耳輪脚(耳輪が上部から顔の付け根の方に下がって行き耳の中の方に入っていく部分)、耳甲介腔から外耳道付近に盲管(筒状に穴がそこで終わります)となって終わります。通常、無症状ですが、感染を起こすと発赤、腫脹、疼痛、排膿を繰り返します。

先天性耳瘻孔の治療


先天性耳瘻孔の治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む