東国原知事 甲状腺腫瘍を指摘され検査へ

宮崎県の東国原英夫知事（４９）が３日の定例会見で、人間ドックを受診した結果、甲状腺に腫瘍が見つかったことを明らかにした。東国原知事によると、８月１４日の検査で４、５ミリの腫瘍が２か所見つかり、同２９日に再検査。良性か悪性かの結果は、５日に結果が出るという。

いつものようにメガネを鼻にずらしながら、淡々とした口調で、東国原知事は記者団に病状を語った。「腫瘍が見つかりました。しこりがあるとか、いがらっぽいとかの自覚症状はない。白血球数はそれほど増えていないようです」と表情を変えず報告した。

８月１４日の人間ドック受診後には「のどにちょっとポリープが見つかりました」と語り、比較的軽い声帯ポリープを印象づけたが、実際は甲状腺の腫瘍だった。
(東知事、甲状腺腫瘍…良性か悪性か５日判明)

---

甲状腺腫瘍には良性および悪性(癌)の腫瘍があります。良性腫瘍は、濾胞腺腫、腺腫腺腫様甲状腺腫、機能性結節に分類されます。ほとんどは濾胞腺腫です。甲状腺癌には乳頭癌、濾胞癌、未分化癌、髄様癌がんがあり、そのほかに悪性リンパ腫が甲状腺にできることがあります。

腫瘍の良・悪性をみるための診断方法は、超音波検査と穿刺吸引細胞診があります。

まず、超音波ですが、甲状腺の良性腫瘍は大部分が濾胞性腺腫で、辺縁は滑らかで、狭い低エコー帯を示すことが多いといわれています。内部エコーは均一ですが、中央部に嚢胞変性等を伴うことも多いです。内部がほとんど嚢胞化している腫瘤の大部分は良性ですが、一部に悪性病変が存在することもあるので注意が必要です。

甲状腺癌の大部分(80％前後)は乳頭状腺癌で、辺縁は不整、内部は低エコー充実性で砂粒小体と呼ばれる微細な点状高エコーを示したり、内部の嚢胞変性や石灰変性による不整なエコーを伴うことがあります。

こうした所見だけではやはり、良・悪性の判断は難しいので、穿刺吸引細胞診で実際に腫瘍部分をとってきて診ることになります。その後、どういった疾患なのか確定されます。

4〜5mmの腫瘍が2か所、とのことです。
良性であれば、経過観察ということになるのでしょう。時に大きくなったり、濾胞腺腫だと思っていたら濾胞癌であった、ということもあるので、その後は検査が必要になっていくでしょう。

また、悪性腫瘍の場合でも、1cm以下で症状のない微小癌では経過観察することもあります。基本的には甲状腺摘出術を行います。

恐らく、経過観察となると思われますが、手術となるかも知れません。非常にご多忙のことと思いますが、御自愛いただきたいと思います。

【関連記事】
甲状腺眼症治療で眼球下にガーゼ放置

PET検査にて初期肺癌と判明した筑紫哲也さん