精子の冷凍保存はすでに珍しいことではない。しかしアメリカのある男性の精子が冷凍保存されたあと21年後、人工授精に成功した。これほど長く冷凍保存された精子で赤ちゃんができるのは、世界で初めてだ。
Ken Deckerさんはアメリカのテレビ番組のカメラマンだ。17日、彼はテレビ番組に出演し、自分が精子を凍結して21年後、子宝に恵まれた奇跡を語った。彼は24歳のとき、精子の冷凍保存を決意したという。化学治療のため、将来子供が作れなくなる可能性があったからだ。Kenさんによると、精子の冷凍保存を勧めたのは彼の母親だ。Kenさんはその後、同僚の女性のMichelleさんと2004年に結婚することになる。
精子は冷凍保存されると無期限で生存することができるが、現在の技術では冷凍した精子を使って妊娠することは難しい。このためKenさんは、自分が父親になることは不可能だと考えていた。しかし妻・Michelleさんの励ましのもと、2人は冷凍精子での妊娠率が高い方法で人工授精を実施。3度試み3度とも失敗したが、4度目にようやく妊娠に成功したという。妻の胎内では今、女の子がすくすくと育っているとのことだ。
(21年間冷凍保存した精子で子宝に恵まれた男性)
不妊の定義(WHOによる)は、「避妊なしで2年以内に妊娠に至れない状態」となっていいます。妊娠に至れない状態を原発性不妊、一度以上の妊娠・分娩後妊娠に至れない状態を続発性不妊と区別する場合もあります。
不妊の分類としては、女性不妊、男性不妊、両性に原因がある複合不妊があり、それぞれおよそ1/3の頻度だといわれています。女性不妊としては、排卵障害、卵管性不妊(通過障害や卵管采のpickup障害など)、子宮性不妊(筋腫、腺筋症、内膜発育不全、内腔癒着など)、精子・頸管粘液不適合(免疫因子を含む)、子宮内膜症などがあります。男性不妊としては、乏−無精子症、無力精子症、奇形精子症、性交障害などがあります。
上記のケースでは、化学療法後による男性の乏−無精子症が問題となっていたようです。一般的に、精液検査では(禁欲期間や体調により大きく変動することがあるので、複数回の検査が望ましい)、以下のような項目があります。
他にも、内分泌学的検査として、視床下部―下垂体―精巣系のホルモンであるLH、FSH、プロラクチン、テストステロン(最近はフリーテストステロンを測定する場合が多い)を測定することが多いです(エストラジオール測定の有用性は不明)。
LH、FSH、テストステロンの低値は低ゴナドトロピン性性腺機能低下であり、視床下部または下垂体の機能低下の鑑別にはGnRHテストを行います。FSHが高値の場合は、原発性の精子形成障害が疑われます。逆に、FSHが正常値にもかかわらず無精子の場合は、閉塞性の可能性があります。高プロラクチン血症が精子形成障害や性機能低下の原因となる場合もあります。
また、超音波検査は非侵襲的に行えるため、射精管閉塞などの診断に有用な検査法であるといわれています。また、カラードプラ法は触診のみでは診断に迷う精索静脈瘤の確定診断に有用です。
こうしたルーチンの検査以外に、無精子症や高度乏精子症では染色体異常やY染色体上に存在する精子形成関連遺伝子の異常がかなり存在し、染色体検査や遺伝子検査を行います。閉塞性無精子症が疑われる場合、精巣生検などを行います。
一般精液検査が正常で、妻にも異常がない場合、精子の授精能に異常がある可能性があり、ハムスターテストやアクロビーズテストなどが精子機能テストとして行われます。
上記で行われていた人工授精とは、以下のようなものです。
Ken Deckerさんはアメリカのテレビ番組のカメラマンだ。17日、彼はテレビ番組に出演し、自分が精子を凍結して21年後、子宝に恵まれた奇跡を語った。彼は24歳のとき、精子の冷凍保存を決意したという。化学治療のため、将来子供が作れなくなる可能性があったからだ。Kenさんによると、精子の冷凍保存を勧めたのは彼の母親だ。Kenさんはその後、同僚の女性のMichelleさんと2004年に結婚することになる。
精子は冷凍保存されると無期限で生存することができるが、現在の技術では冷凍した精子を使って妊娠することは難しい。このためKenさんは、自分が父親になることは不可能だと考えていた。しかし妻・Michelleさんの励ましのもと、2人は冷凍精子での妊娠率が高い方法で人工授精を実施。3度試み3度とも失敗したが、4度目にようやく妊娠に成功したという。妻の胎内では今、女の子がすくすくと育っているとのことだ。
(21年間冷凍保存した精子で子宝に恵まれた男性)
不妊の定義(WHOによる)は、「避妊なしで2年以内に妊娠に至れない状態」となっていいます。妊娠に至れない状態を原発性不妊、一度以上の妊娠・分娩後妊娠に至れない状態を続発性不妊と区別する場合もあります。
不妊の分類としては、女性不妊、男性不妊、両性に原因がある複合不妊があり、それぞれおよそ1/3の頻度だといわれています。女性不妊としては、排卵障害、卵管性不妊(通過障害や卵管采のpickup障害など)、子宮性不妊(筋腫、腺筋症、内膜発育不全、内腔癒着など)、精子・頸管粘液不適合(免疫因子を含む)、子宮内膜症などがあります。男性不妊としては、乏−無精子症、無力精子症、奇形精子症、性交障害などがあります。
上記のケースでは、化学療法後による男性の乏−無精子症が問題となっていたようです。一般的に、精液検査では(禁欲期間や体調により大きく変動することがあるので、複数回の検査が望ましい)、以下のような項目があります。
・液量：2mL以上
・精子濃度：20×10^6/mL以上
・総精子数(液量×濃度)：40×10^6以上
・精子運動率：50％以上が直進運動性を示すか、高速に直進する精子が25％以上
・精子奇形率：奇形精子が20％未満
・生存率：75％以上
・白血球数：1×106/mL以下
他にも、内分泌学的検査として、視床下部―下垂体―精巣系のホルモンであるLH、FSH、プロラクチン、テストステロン(最近はフリーテストステロンを測定する場合が多い)を測定することが多いです(エストラジオール測定の有用性は不明)。
LH、FSH、テストステロンの低値は低ゴナドトロピン性性腺機能低下であり、視床下部または下垂体の機能低下の鑑別にはGnRHテストを行います。FSHが高値の場合は、原発性の精子形成障害が疑われます。逆に、FSHが正常値にもかかわらず無精子の場合は、閉塞性の可能性があります。高プロラクチン血症が精子形成障害や性機能低下の原因となる場合もあります。
また、超音波検査は非侵襲的に行えるため、射精管閉塞などの診断に有用な検査法であるといわれています。また、カラードプラ法は触診のみでは診断に迷う精索静脈瘤の確定診断に有用です。
こうしたルーチンの検査以外に、無精子症や高度乏精子症では染色体異常やY染色体上に存在する精子形成関連遺伝子の異常がかなり存在し、染色体検査や遺伝子検査を行います。閉塞性無精子症が疑われる場合、精巣生検などを行います。
一般精液検査が正常で、妻にも異常がない場合、精子の授精能に異常がある可能性があり、ハムスターテストやアクロビーズテストなどが精子機能テストとして行われます。
上記で行われていた人工授精とは、以下のようなものです。
人工授精(artificial insemination with husband's sperm：AIH)とは、排卵日に合わせて女性の体内に精子を注入する治療です。精漿成分や病原体の除去や、運動良好精子の濃縮を行い注入することになります。通常は子宮腔内に注入するためintra-uterine insemination(IUI)ともいいます。
人工授精の適応としては、軽症〜中等症の男性不妊、PCT異常(性交後検査 post coital test；PCT)、原因不明不妊などです。当然ですが、女性の卵管機能は正常(排卵が起こり、妊娠可能な状態であることが必要)なことが条件となります。
人工授精には、夫の精子を用いるAIHと他人の精子を使うAIDがあります。上記のケースでは配偶者間人工授精AIH(Artificial Insemination of Husband)にあたります。
上記のケースでは、21年間もの冷凍保存後、みごとに人工授精に成功なさったようです。このニュースは、化学療法を行おうとする方にとって、そして今後の生殖医療における未来にとって一条の光となってくれると思われます。
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仰天ニュース系の症例集
不妊症・不妊治療のまとめ
人工授精の適応としては、軽症〜中等症の男性不妊、PCT異常(性交後検査 post coital test；PCT)、原因不明不妊などです。当然ですが、女性の卵管機能は正常(排卵が起こり、妊娠可能な状態であることが必要)なことが条件となります。
人工授精には、夫の精子を用いるAIHと他人の精子を使うAIDがあります。上記のケースでは配偶者間人工授精AIH(Artificial Insemination of Husband)にあたります。
上記のケースでは、21年間もの冷凍保存後、みごとに人工授精に成功なさったようです。このニュースは、化学療法を行おうとする方にとって、そして今後の生殖医療における未来にとって一条の光となってくれると思われます。
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