テレビ朝日系ドラマ「あばれはっちゃく」シリーズの先生役などで知られる、俳優 山内賢さん(本名・藤瀬賢晁=ふじせ・のりあき)が24日午前4時53分、肺炎のため入院先の東京・新宿区の東京女子医大病院で亡くなったことが分かった。67歳だった。

山内さんは03年に左肺腺がんを発症して以降、06年に右肺小細胞がんを患うなど、8年にわたり闘病生活を続けてきた。一昨年に女優稲垣美穂子(73)主宰の劇団目覚まし時計の舞台に出たのを最後に、療養を続けていた。

闘病生活が8年にも及んだとは思えないほど、安らかな最期だった。山内さんはこの日早朝、妻敦子さん(56)と27歳と24歳の息子2人にみとられ静かに息を引き取った。最後の言葉は、亡くなる2日前の「みんなに感謝」だった。敦子さんは「涙が出ました。『そんな弱気なこと言わないで楽しんで生きよう。どこか行こう』と呼びかけましたが…。きれいにフェードアウトするように呼吸して、おだやかに亡くなりました」と話した。

山内さんは55年に子役としてデビューし、東宝や日活の映画に出演。64年の「うず潮」では、吉永小百合とも共演した。70年代以降はテレビに進出し、テレビ朝日系で79年から85年まで放送された人気ドラマ「あばれはっちゃく」全5シリーズに先生役として出演。はっちゃくが家出すれば自宅に泊める心優しい姿は、少年少女の心をつかんだ。また、日本テレビ系「ごちそうさま」では初代「さすらいの食いしん坊」として、各地の美食を紹介するなどリポーターとしても一時代を築いた。

03年に左肺腺がんが見つかってから、がんとの闘いが続いた。同年に摘出手術を受けたが、06年に右肺小細胞がんを発症し、手術したものの08年に再手術。昨年には左肺にがんが見つかり、手術が不可能だったため抗がん剤治療を続けた。3月に脳に転移し、8月に全脳に放射線治療を行ったが、今月13日に39度の熱を出し緊急入院した。

それでも痛みや副作用は少なく、抗がん剤による脱毛だけが悩みだった。2年前の舞台を最後に大好きな仕事を控えたのも、見た目がイメージ的に良くないと考えたからだ。常に前向きで、2年前から亡くなるまで「零戦」の模型作りに打ち込み、完成に近い状態だったという。8月末には「ハゼ釣りに行く」と新しい道具もそろえていた。敦子さんは「覚悟していたので、いい時間を過ごせました。本人も『いつ、自分は死んだんだ?』と思っているでしょう」と気丈に話した。
(「あばれはっちゃく」の山内賢さん死去)

肺癌について


肺癌は、大きく分けて小細胞癌と非小細胞癌に分けられます。非小細胞癌は、主に腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌からなります。

山内さんのケースでは、2003年の時点では左肺に腺癌が認められ、手術による治療が行われたようです。こちらは非小細胞肺癌です。その後、2008年に右肺に小細胞肺癌を発症したようです。残念ながら、その時点で手術適応はなく、抗癌剤による治療が行われています。

小細胞癌は、原発性肺癌の15%を占め、きわめて悪性度が高く、発見時にすでに遠隔臓器への転移や肺門縦隔リンパ節転移をみることが多いといわれています。重喫煙者で男性に多いです。多くは肺門型(縦隔のある中心部付近に発生しやすいです。ちなみに肺門とは、左右の肺の内側面中央にある部分で、第5から第7胸椎の高さに相当する)で、区域枝から亜区域枝の上皮の基底膜近辺に発生し、気管支粘膜下を長軸方向に浸潤増殖するという特徴があります。

非小細胞肺癌の腺癌は、肺癌全体の約40%を占め、最も頻度の高い組織型です。女性肺癌の80%は腺癌であり、非喫煙者が多いです。ほとんどの症例で気管支肺胞系の末梢に発生し、孤立結節型の増殖を示し、画像上、結節影を形成します。

小細胞肺癌の治療について


肺癌の治療法としては、主に3種類のものがあります。外科療法、放射線療法、抗癌剤による化学療法です。治療法の選択は、癌組織型、進展度(staging)、performance status(一般全身状態)、肺肝腎などの主要臓器機能、合併症の有無、により左右されます。

小細胞肺癌は、早期に転移をみることが多く、放射線治療の観点から一照射野か否かの基準として、「限局型」(limited disease; LD)、「進展型」(extensive disease; ED)の分類が用いられることが多いです。化学療法と放射線療法が基本となります。

放射線療法は、小細胞肺癌の場合、全身状態がよく、70歳以下で、限局型が対象であり、抗癌剤(シスプラチン CDDP+エトポシド VP-16など)との同時併用治療が行われます。放射線治療の総線量は50〜55Gyであり、成績として、中間生存期間が14〜18ヶ月、2年生存率30〜40%、5年以上生存率は15〜20%となっています。

化学療法も行われます。抗癌剤治療は、小細胞肺癌では有効であり、多くの場合癌は縮小し、消失することもあります。ですが、小細胞肺癌は早くみつかっても既にほかの臓器へ転移していることが多く、治療がよく効いた後も再発する場合も多いです。

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