夏八木勲さん、膵臓癌で亡くなった

個性派の名脇役として、３００本以上の映画、テレビドラマに出演した俳優の夏八木勲さんが、１１日午後３時２２分、神奈川県内の自宅で死去したことが１２日、分かった。享年７３歳。

すい臓がんを患い、昨秋から闘病生活を送りながらも、周囲には病気のことを隠してドラマ撮影に参加。最後まで俳優としての仕事をまっとうした。

脇役ながらも抜群の存在感を見せ、数々の作品を支えてきた夏八木さんが「生涯現役」のまま、この世を去った。

関係者によると、夏八木さんは昨秋、体調がすぐれなかったため検査を受けたところ、すい臓がんを患っていることが判明。その後は入退院を繰り返していた。公の場に姿を見せたのは、今年３月末に行われた高崎映画祭の表彰式が最後だった。
(夏八木勲さん、役者のまま逝く　すい臓がん隠し撮影参加)

膵臓癌を明かした有名人

膵臓癌を明かした有名人としては、
・P・スウェイジさん
・今敏さん
・栗本薫さん
・土井正三さん
・津久井克行さん
・日吉ミミさん
・スティーブ・ジョブズさん
といった方がいらっしゃいます。

膵臓癌とは

膵臓は、1) 腺房(膵液を産生する)、2) 膵液(膵液を運ぶ)、3) ランゲルハンス島(内分泌腺)からなりますが、膵癌の約90%は膵管から発生する膵管癌で、通常「膵癌」といえば膵管癌を指します。

原発性に膵に発生する上皮性の悪性腫瘍を指し、これは外分泌系と内分泌系の腫瘍に分けられます。外分泌系の腫瘍が大多数を占め、これと異なる病像を示す内分泌系腫瘍は別に論ずることが多く、しばしば狭義に「膵癌」は膵外分泌系の悪性腫瘍に用いられます。

発生部位によっても膵癌は分けられ、1)膵頭部癌、2)膵体部癌、3)膵尾部癌(膵体部癌、膵尾部癌を合わせて膵体尾部癌)、4)膵全体癌に分類されます。膵臓の中でも、膵頭部癌が約2/3で多く、周囲組織へ浸潤していきます。見つかりにくく(検診などでは普通、あまり膵臓癌を疑って検査をする、ということも少ないため)、診断時にはほとんどが進行癌です。

膵臓癌は、進行が早く、きわめて予後が悪いとされています。発生率は約1,000人に1人で、60〜70歳代の高齢者に多く、増加傾向にあるといわれています。

厚生労働省の人口動態統計(2002年)によると、臓器別に見た悪性新生物による死因では男性で5番目、女性で7番目となります。近年増加の傾向にあり、年間2万人が死亡、年代別では60歳代に最も高頻度にみられます。男女比は1.6：1と男性にやや多い傾向があります。

膵臓癌の治療

膵臓癌の治療としては、以下のようなものがあります。

膵頭部癌に対しては、一般的に第2群のリンパ節郭清を伴う膵切除術が行われます。さらに、後腹膜・大動脈周囲リンパ節や神経叢の広範囲郭清を伴う拡大郭清の手術も行われます。膵体尾部癌に対しては遠隔転移、高度リンパ節転移、周囲血管浸潤がなければ、膵体尾部脾切除術を行います。

膵と消化管の吻合法の改善や工夫、縫合糸の進歩、周術期管理の進歩などの改善や、合併症を防止するため、膵腸吻合では吸収性合成糸を用いること、膵断端を空腸壁で覆い死腔ができないように膵と空腸を固定すること、膵管チューブを留意することなどの工夫がなされています。

そのため、外科切除の成績向上がみられています。大網を胃大綱動静脈とともに温存し、膵空腸吻合部に巻きつけることにより、膵液の腹腔内への拡散を防ぎ周囲血管の破綻・出血を防止することが可能となっています。

化学療法としては、膵癌に対して確実に治療効果を示す抗癌剤は今のところないといわれています。ですが、Low dose FP療法(5-FU+低用量CDDP)や、Gemcitabine(商品名：ジェムザール）を基本薬剤として、GEM＋５-FU、GEM＋epirubicin、GEM＋CDDP、GEM＋TS１の併用療法が行われ、比較的高い奏効率が報告されています。

また、放射線療法が行われることもあり、術中照射、術後の体外照射など合計50グレイを照射します。最近は少量の化学療法とあわせた放射線化学療法が広く行われています。術中照射（IORT）も行われていますが、有効性の評価は定まっておりません。

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