失明する前に！緑内障の眼科検診の2つのポイント

米国眼科学会が、9日、緑内障を早期発見するために定期的な眼科検診を勧める声明を発表しています(Early Detection is Key to Slowing Progression of Glaucoma)。



アメリカでは、270万人以上が緑内障に罹患しており、失明の主要な原因となっています。ですが、初期には症状があまりなく、罹患者の半数には病識がないといわれています。

そこで、緑内障認識月間として、定期的包括的な眼科検診により緑内障関連失明を防ぐよう、呼びかけています。定期検診を受けるためのポイントとしては、以下の2つを示しています。

本当は怖い寝ぼけ「レム睡眠行動障害」を疑う5つのポイント

日経メディカルオンラインで、「寝ぼけて暴れる高齢者、その原因とは？」という記事が掲載されており、レム睡眠行動障害について特集されていました。

レム睡眠行動障害（RBD）とは、レム睡眠中の夢見に続いて、その内容を行動に移そうとして殴る、蹴る、跳ねる、ベッドから飛び出すなどの粗暴な行動が起きるものです。傍らに寝ている奥さんなどが、怪我をすることもあります。

通常、レム睡眠中は筋弛緩が生じるので筋肉を動かせないですが、レム睡眠行動障害ではこの筋弛緩が生じず、夢の中での動作がそのまま体の動きとなります。調査報告では、レム睡眠行動障害の有病率は一般人口の0.5％程度といわれています。また、脳の加齢に伴って生じやすくなる疾患であり、60歳代以降の患者が多く、50歳台の患者もいると言われています。

この疾患を疑うポイントとしては、以下のような5つがあるようです。

患者が医師と良好な関係を築くための5つのポイント

患者さんと医師とが良好な関係にあると、スムーズに診療が進みます。一方、その関係がこじれてトラブルになると、検査も不十分で見落としなどが起こりやすく、説明が不十分になる、といったことが起きやすいです。

医師といえど、やはり人間ですので、感情などにも左右されやすいです。多くの医師は、できるかぎり良好な関係を築こうと努力していると思いますが、その一方で患者さん側の努力というのも実は重要だったりします。

今回の記事では、患者さん側が、どのようなポイントを押さえれば医師と良好な関係を築け、最良の医療を受けられるか、といったことに関して書いてみたいと思います。

スキンケアで気をつけたい入浴時の4つのポイント

冬場は、乾燥しているということもあり、皮膚トラブルが起きやすい時期でもあります。お風呂に入ったとき、「髪はシャンプー、身体は石鹸やボディーソープなどの洗浄剤で洗う」というのが一般的でですが、その使用方法についてスキンケアで気をつけたい4つのポイントについて御知らせしたいと思います。

1) ボディーソープなどの洗浄剤の使用は最低限に

米国皮膚科学会の「アトピー性皮膚炎の患者に対するスキンケアの方法(Atopic dermatitis: Tips for managing)」では、「洗浄剤は必要なときのみ使用する」と示されています。

過度に洗浄剤を使用することで、ボディーソープなどに含まれる界面活性剤を用いて過剰な洗浄をすると、保湿に必要な皮脂や皮膚常在菌までもが落ちてしまう可能性があります。さらに、肌が傷つき、アレルギー感作や細菌感染の原因となる可能性があるため、過剰な使用は避けるべきだと考えられます。

肌着をつけている部位の皮膚の汚れは汗や皮脂、角質の剥離成分（垢）など、水溶性のものがほとんどだから、身体に油汚れが付いたり、体臭が気になったときだけ洗浄剤を使えばよいのではないでしょうか。

2) ボディーソープより石鹸

石鹸、とくに防腐剤、香料、着色料の入っていない無添加石鹸の使用が望まれます。ただ、流し残しのないように入念にすすげば、「無添加じゃなきゃダメだ！」と強くこだわる必要はないようです。

無添加石鹸白いせっけん


一方、ボディーソープは合成界面活性剤を用いており、石鹸とは異なり、界面活性剤の効果が薄まりにくく、流し残しがあった場合は皮膚バリアを低下させる可能性があるため、ボディーソープより石鹸を使用する方が望まれます。