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感染性胃腸炎

ハリセンボン・近藤春菜さん、急性腸炎で入院・治療中

27日夜に下痢、高熱、嘔吐などの症状を訴え仕事を休んでいたハリセンボンの近藤春菜(30)が、28日夜に都内の病院に入院していたことが29日、わかった。

病名は「急性腸炎」で「数日間の安静加療が必要」と診断されたという。体調が回復し、医師からの復帰許可が出るまでは仕事を休む予定で、その間は相方の箕輪はるか(33)らが代役を務める。28日は関西での舞台とイベントを、29日はフジテレビ「ノンストップ」の生放送を欠席。箕輪が代わりに出演し、近藤の病状を説明した。
(ハリセン春菜 急性腸炎で入院…医師の許可出るまで休業)

急性胃腸炎を公表した有名人


急性胃腸炎を公表した有名人としては、
辻希美さん
清原和博選手
高木ブーさん
エルトン・ジョンさん
田中好子さん
原田芳雄さん
上地雄輔さん
などです。

急性胃腸炎とは


一般的に胃腸炎は、病気の経過により急性胃腸炎と慢性胃腸炎とに分けられます。急性胃腸炎は、臨床的には下痢、悪心・嘔吐、腹痛などの症候を呈し、1〜2週の急性の経過をとるものを指します(病理学的には腸管の急性炎症性変化に対して使用される)。

急性胃腸炎の原因としては、急性細菌性感染(細菌性食中毒に代表される)やウイルス性感染、食品、抗生物質などがあります。食品による集団発生では、サルモネラ、腸炎ビブリオ、黄色ブドウ球菌、腸管出血性大腸菌の頻度が高いです。

最も頻度の高いサルモネラは、ニワトリ、ウシ、ブタなどの食肉が原因となります。腸炎ビブリオは生の魚介類を摂取で起こり、7〜9月の夏に多い食中毒です。カンピロバクター腸炎は主に鶏肉が原因となります。非感染性腸炎では薬物、寒冷刺激、神経性、アレルギー性、暴飲暴食によるものなどがあります。

急性胃腸炎の治療


急性胃腸炎の治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む

感染性胃腸炎、誤嚥性肺炎で治療していた−原田芳雄さん

原田芳雄(71)の激ヤセが芸能界に衝撃を与えている。11日に行われた主演映画「大鹿村騒動記」のプレミア試写会に車いすで登場。のどの炎症のため声が出にくいとかで、挨拶も、共演の石橋蓮司が代読した。

5月4日の完成披露試写会では元気そうな姿を見せていたから、たった2カ月でずいぶん痩せてしまったことになる。5月初旬にウイルス性腸炎にかかり、その後腸閉塞を引き起こした。吐物をのみ込んで起こる誤嚥(ごえん)性肺炎も併発したという。

「ウイルス性腸炎はどんな人にもなりやすい病気です」と言うのは、聖マリアンナ医大元准教授(神経内科)で、米山医院の米山公啓院長。

「風邪と同じで症状は吐き気と下痢。ひどいと脱水症状を引き起こしますが、普通は数日で治ります。ただ、抵抗力が弱い人や老人は要注意。十分な水分補給ができなかったり食事が取れないでいると病態が悪化し、カリウム血症などで心臓が止まることもある。下痢のときに水分摂取をイヤがる人は多いですが、今のような気温が高く暑い時季は危険です。一般に、ウイルス性腸炎が腸閉塞を招くことはありません。ただ、体が悪いと抵抗力が弱く、付随して発症することがあります」

原田は08年に大腸がんを克服しているが、「それが今回の病気と関係していた可能性があります」(米山氏)。腸閉塞になると飲食は厳禁だ。栄養は点滴頼み。となると、激ヤセもうなずける。

原田は現在、都内の病院に入院中。持病の腰痛にも悩まされ、腰部脊柱管狭窄症にもなっているというから三重苦、四重苦だ。サマータイムや猛暑で体調を崩しやすい時季だけに、サラリーマンも他人事じゃない。
(衝撃の激ヤセ 原田芳雄を襲ったウィルス性腸炎)

感染性胃腸炎とは


感染性胃腸炎とは細菌やウイルス、真菌、原虫などの病原微生物が原因となって起こる消化管感染症の総称を指します。

原因は細菌ではサルモネラ、カンピロバクター、腸炎ビブリオ、腸管出血性大腸菌、黄色ブドウ球菌が、ウイルスではロタウイルス、ノロウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルスが、真菌ではカンジダ、アクチノミセスが、原虫では赤痢アメーバ、クリストスポリジウムなどが主なものです。

感染経路は多くは食品・水を介しての経口感染ですが、一部ペットやヒトからの接触感染もあります。潜伏期は病原体により異なりますが、短いものでは6時間、長いものでは10日前後まであります。

主な症状は下痢(時に血便)、腹痛、悪心、嘔吐、発熱であり、その診断には病歴(食事内容、集団内発生、海外渡航歴、ペットとの接触)が重要ですが、確定診断は糞便・血液培養からの菌検出、糞便中の抗原や毒素の検出,血清抗体上昇などによります。

原因が不明の初期治療では、まず対症療法を優先し、症状の重症度と患者背景から抗菌薬の適応を判断します。ウイルス性の場合は有効な抗菌薬がないので、対症療法に頼らざるを得ません。

対症療法のポイントは、脱水に対する補液です。軽症で経口摂取が可能であればスポーツ飲料などにより、中等症以上では経静脈的に水分、電解質、代謝性アシドーシスの補正を行います。

整腸薬は病原菌の定着を阻止し、腸内細菌叢回復に有用とされますが、強力な止痢薬は細菌の体外排除を遷延させるため原則として使いません。また、食事制限は最小限にとどめるほうが回復が早いです。解熱薬は治療薬であるニューキノロン薬との併用が好ましくない薬剤が多いことから慎重に選びます。

誤嚥性肺炎とは


誤嚥性肺炎とは、以下のようなものを指します。続きを読む

大腸菌感染による急性腸炎で入院していた−エルトン・ジョンさん

歌手のエルトン・ジョン(62)が風邪を引き、こじらせて入院したというニュースが少し前に出回った。一時は新型インフルエンザに感染したかと言われたが、入院の直接の原因は「大腸菌感染症」だった。

この度、約1週間の入院生活からやっと数日前に退院したエルトンであるが、風邪をこじらせ、かつ大腸菌感染症を起こしていたことが分かったというが、代理人はそれ以外のことは一切明らかにしていない。
(エルトン・ジョン、「大腸菌感染症」で入院していた。)

感染性胃腸炎とは


感染性胃腸炎とは細菌、ウイルス、真菌、原虫などの病原微生物が原因となって起こる消化管感染症の総称です。

日本における感染性腸炎の頻度は、1)サルモネラ、2)カンピロバクター、3)小型ウイルス、4)腸炎ビブリオ、5)病原性大腸菌とされています。特に、腸管出血性大腸菌(O-157)は頻度としてはきわめて少ないですが、溶血性尿毒症症候群(HUS)をきたし死亡率が高いため念頭においておく必要があります。

腸管出血性大腸菌O-157大腸菌による感染症は、腸管系感染症の原因菌の一種である腸管出血性大腸菌O157:H7あるいはO157:H-により引き起こされます。出血性大腸菌O157は腸管出血性大腸菌群の代表的なもので、毒素を産生します。

この毒素はサル腎臓由来のベロ細胞に毒性を示すことから、ベロ毒素とも呼ばれています。ベロ毒素は、大腸の粘膜内に取り込まれたのち、リボゾームを破壊し蛋白質の合成を阻害します。

蛋白欠乏状態となった細胞は死滅していくため、感染して2〜3日後に血便と激しい腹痛(出血性大腸炎)を引き起こします。また、血液中にもベロ毒素が取り込まれるため、血球や腎臓の尿細管細胞を破壊し、溶血性尿毒症症候群(急性腎不全・溶血性貧血)急性脳症なども起こることがあります。

O-157は、一部のウシの腸管内常在菌として知られており、加熱不十分な牛肉などが原因となります。少数の菌量でも感染を起こし、ヒトからヒトへの感染がみられることが大きな特徴となっています。100個程度という極めて少数の菌で発症し感染症・食中毒をおこします。そのため感染者の便から容易に二次感染が起こります。

摂取後、2〜7日後に腹痛や水様性下痢の症状を呈し、次第に純粋な血性下痢便へと移行していきます。この間、発熱はほとんどみられません。

多くは特別な治療を施すことなく5〜10日間で治癒します。ですが、感染後数%の頻度で溶血性尿毒症症候群(HUS)を合併し重篤な経過をとる場合があり、特に低年齢層では十分な監視が必要となっています。

感染性胃腸炎の治療


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