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最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学

本当は怖い行楽の移動−肺血栓塞栓症

以下は、最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学で放送されていた内容です。

4年前の夏休み、会社の同僚と栃木県へ1泊2日の慰安旅行に出かけたK・Yさん(66)。ワゴン車に乗った一行は、片道3時間半の道のりを休憩も取らず日光まで。

昼食後、名所を巡りながら夏の日光を満喫しましたが、車での移動を考慮して水分を控えていたK・Yさん。宿では露天風呂で旅の疲れをいやし、夜の宴会ではつい飲み過ぎてしまいます。翌日、帰路につくも渋滞に巻き込まれ、4時間以上も車中で過ごし旅を終えました。

そんな彼に最初の異変が現れたのは、旅行から帰った翌日のこと。日課の散歩に出かけると、突然、胸を締め付けられるような息切れに襲われました。そして2日後、ついに決定的な事態が訪れるのです。

具体的には、以下のような症状が現れていました。
1)息切れ
2)呼吸困難
急に強い息切れがみられ、立っていられませんでした。その場で座り込み、呼吸困難で救急搬送されることになりました。

このような症状がみられたため、K・Yさんは緊急搬送されることになりました。その結果、さまざまな検査で(確定診断は肺動脈造影にて行われたようです。右肺動脈に欠損像がみられ、血流が途絶していました)、「肺血栓塞栓症」と診断されました。

肺血栓塞栓症とは


肺動脈内腔に形成された血栓により閉塞された病態を肺血栓症、静脈系から肺動脈へ流入した物質により肺動脈が閉塞された病態を肺塞栓症といいます。これら両者をまとめて「肺血栓塞栓症」と呼びます。

男女比は5:4で、あらゆる年齢層に発症する可能性があります。ただ、高齢になるほど多く、60歳以上が患者全体の約50%を占めます。

臨床的には、後者(静脈系から肺動脈へ流入した物質により肺動脈が閉塞)である肺塞栓症が大半です。急性肺血栓塞栓症は、その90%以上が下肢あるいは骨盤内の静脈に生じた血栓が原因であり、遊離して肺動脈を閉塞することにより生じます。

その他、空気(外傷、カテーテル)、脂肪(骨折)、羊水(自然分娩、帝王切開)、敗血症性塞栓(薬物濫用、カテーテル感染、中絶・分娩後の骨盤部血栓性静脈炎)などがあります。

「エコノミークラス症候群」としても知られるように、長時間、同じ姿勢のまま過ごすと起きやすいことで知られています。新潟県中越地震では、被災地で車中泊をしていた人が多く発症したことが報告され、有名になりました。

一方で、病気や出産で入院したときなどにも起きやすく、手術で病気が治った直後の突然死、といったことが起こる可能性もあります。保険適応がなされるようになってから、術後に「間欠的空気圧迫法」と呼ばれる対策(空気圧で下肢に圧迫するもの)をとる病院が多くなってきたようです。

症状としては頻度の高いものとして、急に発症する呼吸困難(約80%)、多呼吸(約80%)、頻脈(約60%)などがあります。広範な塞栓の場合にみられる場合、不整脈や狭心症様の胸部重苦感、失神などが起こります。肺梗塞・肺水腫を伴う場合は、胸膜炎様胸痛、咳嗽、発熱などが起こることもあります。

肺血栓塞栓症の治療・予防

肺血栓塞栓症の治療・予防としては、以下のようなものがあります。続きを読む

間違った夏バテ対策-脳脊髄液減少症

以下は、最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学で扱われていた内容です。

今から7年前、新米保育士として、いつも汗だくになって働いていたI・Tさん。夏場でも園児たちのためにクーラーを入れない保育園は、まるでサウナのようでしたが、彼女は暇を見つけては水分補給をして頑張っていました。

そんな中、水分の摂り過ぎでバテてしまったのか、食欲がわかなくなってしまいます。膀胱炎にもなったこともあり、水分を極力控えることを決意し、その後、夏でも水を飲まない夏バテ対策を続けることに。すると2年前の夏、突然、目の前が回転するようなめまいに襲われ、次々と異変が現れます。

具体的には、以下のような症状が現れてきました。
1)めまい
朝、保育園に出勤すると、立ちくらみを覚えました。一瞬でしたが、クラっとめまいを起こしていました。
2)頭痛
めまいを起こした時期と同じくして、頭痛がみられていました。
3)吐き気
めまい、頭痛とともに、吐き気を催しました。これらの症状がみられ、その後もたびたび、めまい症状に悩まされていました。
4)めまいは続いていた
めまい症状が続き、家事も思うようにできず、食事も満足にとれないような状況でした。そのため、仕事も辞めざるを得ませんでした。

こうした症状がある、とメールを友人に相談していたところ、「友人が同様の症状きたしている」と電話で知らせてもらえました。そこで、その友人が受診しているという病院を紹介してもらい、受診することにしました。

そこで精査を行い、診断されたのは「脳脊髄液減少症」という疾患名でした。

脳脊髄液減少症」とは、髄液量が減少してさまざまな症状が出現すると考えられている疾患です。交通事故など、軽微な外傷によりくも膜の破綻が生じて、持続的に髄液が漏出することで起こりやすいといわれています。

簡単に言ってしまえば、脳と脊髄を外部の衝撃から守っている髄液が、何らかの原因により減少し、その結果、脳が下がり、髄液を包んでいる硬膜が引っ張られ、耐えがたい頭痛やめまいなどの症状を引き起こしてしまう疾患です。現在、この病の患者は約5万人であるといわれています。

症状の特徴としては、頭部外傷後多彩な症状が持続し、立位保持、低気圧の接近、脱水により症状が悪化する点などがあります。造影脳MRI(矢状断、前額断)で硬膜下髄液貯留、小脳扁桃下垂、静脈拡張、硬膜肥厚などの髄液減少所見がみられます。

検査としては、MRミエログラフィーや、RI脳槽シンチグラフィーを行って髄液漏出所見がみられれば、脳脊髄液減少症の可能性がきわめて高いと考えられます。頭部MRIでは、円蓋部での硬膜下腔拡大、小脳扁桃下垂、造影剤での硬膜増強などが特徴的です。

主な原因は、やはり事故などの激しい衝撃により硬膜が破れ、髄液が漏れ出してしまうことにあります。しかし近年、事故等とは別に、夏に誰にでも起こるある症状が病に深く関わっていることがわかってきました。

実はこの病の発症率は、夏に最も多く、たかが夏バテと思っている人の中に脳脊髄液減少症の患者が数多く存在すると言われています。その原因と考えられるのが、水分不足による脱水です。

ヒトは、1日に約3Lの水が必要だといわれています。そのうち食べ物から摂れる水分は、約1Lです。つまり、残りの約2Lは、飲み物として摂らなければ体内の水分が不足してしまうのです。

そうとも知らないI・Tさんは、毎年「水をあまり飲まない」夏バテ対策を続けていたため、慢性的な脱水状態に陥っていました。毎年、夏になると現れる倦怠感。これは脱水状態により髄液が減ったことで起きたと考えられます。
 
しかし、脱水状態にあれば、普通は喉が渇くはずです。では、なぜ彼女は喉が渇かなかったのでしょうか。それは、汗のかき方に違いがありました。

スポーツなどで大量に汗をかくなど、急激に脱水した場合、脳は脱水のサインである喉の渇きを感じる信号を出します。しかし、慢性的な脱水の場合、その状態に脳が慣れてしまい、喉が渇いたというサインを出さなくなってしまうことがあるのです。そして数年間、脱水症状が続いたことで、病が進み、めまいや頭痛など様々な症状を引き起こしたと考えられます。

治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む

本当は怖い家庭の医学 症例集

最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学で扱われた症例を、以下にまとめています。

この番組は、実際にあった症例を元に再構成されたVTRなどを用いて、分かりやすく疾患について説明しています。また、家庭でも気軽に出来る症状チェックや検査も紹介されています。

さらには、生活習慣病におけるライフスタイル改善、食生活の改善など、予防医学に関しても紹介しています。

2009.05.06付記
以下のように、それぞれの掲載月ごとに分類して並べました。下にいくほど、掲載年月が新しくなっています。

掲載月
2007年2008年2009年
2007年02月
2007年03月
2007年04月
2007年05月
2007年06月
2007年07月
2007年08月
2007年09月
2007年10月
2007年11月
2007年12月
2008年01月
2008年02月
2008年03月
2008年04月
2008年05月
2008年06月
2008年07月
2008年08月
2008年09月
2008年10月
2008年11月
2008年12月
2009年01月
2009年02月
2009年03月
2009年04月
2009年05月
2009年06月
2009年07月
2009年08月
2009年10月
2009年11月
2009年12月
2010年2011年2012年
2010年01月



2007年03月
本当は怖い耳鳴り〜メニエール病〜
本当は怖い歯茎のしみ〜口腔底癌〜
本当は怖い口臭〜誤嚥性肺炎〜
本当は怖い睡眠時無呼吸症候群

2007年04月
女性が気をつけるべき病・子宮体癌
女性が気をつけるべき病・【膠原病】関節リウマチ/シェーグレン症候群

2007年05月
本当は怖い花粉症−口腔アレルギー症候群
本当は怖い手のしびれ−多発性硬化症
本当は怖い恥ずかしがり屋−社会不安障害
本当は怖い微熱−急性前骨髄球性白血病

2007年06月
第3の認知症−レビー小体型認知症−
本当は怖い骨粗鬆症−骨密度低下の意外な理由とは

2007年07月
本当は怖い仮面高血圧
猛暑に気をつける病−血行力学性脳梗塞
猛暑に気をつける病−熱中症

2007年08月
本当は怖い乾いた咳-子宮内膜症
本当は怖い抜け毛−バセドウ病
本当は怖い臭いおなら−大腸憩室炎
本当は怖い臭くないおなら−噛みしめ呑気症候群

2007年09月
本当は怖い立ちくらみ−胃癌
本当は怖い爪の筋−メラノーマ
本当は怖い爪の周囲の赤み−皮膚筋炎

2007年10月
本当は怖い微熱−バッド・キアリ症候群
本当は怖いぽっこり出たお腹−腹膜偽粘液腫
頑張り屋の悲劇−増田惠子さん、バセドウ病だった
本当は怖い高血糖その1−糖尿病性壊疽
本当は怖い高血糖その2−アルツハイマー病

2007年11月
本当は怖い食べ物の好き嫌い−加齢黄斑変性
「白血球が基準値より少ない」とお悩みの方へ
本当は怖い便秘と寝言−パーキンソン病
パーキンソン病の最新治療−DBS(深部脳刺激療法)手術
本当は怖い陰部のかゆみ−乳房外パジェット病
本当は怖い足の冷え−閉塞性動脈硬化症
開腹せずに大動脈瘤を治す最新治療−ステントグラフト手術

2007年12月
本当は怖い喉の痛み 症例1−急性喉頭蓋炎
本当は怖い喉の痛み 症例2−下咽頭癌
本当は怖い肺炎−レジオネラ肺炎
本当は怖い肺炎 症例2−マイコプラズマ肺炎
本当は怖いダイエット−結核性髄膜炎
本当は怖い薬の飲み方−多剤耐性結核
本当は怖い腰・膝の痛み−変形性関節症
本当は怖い耳鳴り・難聴−メニエール病

2008年01月
本当は怖い思い込み・自己診断−乳癌
本当は怖い舌のしびれ−舌癌
本当は怖い目の見えにくさ−脳梗塞
外科手術不可能な患者を脳梗塞から救う−ステント留置術
本当は怖い喉の違和感−下咽頭癌

2008年02月
本当は怖い元気のよさ−双極性うつ病
本当は怖い運動不足−運動器不安定症
本当は怖い歯茎からの出血−歯周病と心筋梗塞
本当は怖い歯周病−糖尿病との関連
本当は怖い夜の咳−気管支喘息
本当は怖い倦怠感−アナフィラキシーショック

2008年03月
本当は怖い便秘−直腸瘤
本当は怖いお通じの乱れ−S状結腸癌
本当は怖い疲労 part1−心筋梗塞
本当は怖い疲労 part2−脳内出血(脳出血)

2008年04月
大動脈解離で倒れた 加藤茶さん
本当は怖い倦怠感−特発性拡張型心筋症
本当は怖い歯痛-三叉神経痛
出産後の尿漏れ−腹圧性尿失禁
原因不明の全身の痛み−線維筋痛症

2008年05月
本当は恐い寝言−レム睡眠行動障害
本当は恐い昼間の眠気−睡眠不足症候群
本当は怖い飲み込みにくさ−ドライマウス/味覚障害
本当は怖い息切れ−僧帽弁閉鎖不全症
ポートアクセス心臓手術による僧帽弁閉鎖不全症の治療

2008年06月
本当は怖いメタボリックシンドローム−腎不全
本当は怖い慢性腎臓病−心筋梗塞
本当は怖い家庭での調理法−カンピロバクター食中毒
食中毒を起こしやすい行為 1−腸管出血性大腸菌O-157食中毒
食中毒を起こしやすい行為 2-ウェルシュ菌食中毒
本当は怖い胸の圧迫感−微小血管狭心症
本当は怖い月経前のイライラ−月経前症候群

2008年07月
本当は怖いおでこのしわ−眼瞼下垂
本当は怖い小さな文字の見えにくさ−原発開放隅角緑内障
本当は怖い出不精−廃用症候群
本当は怖い物忘れ−老年期うつ病

2008年08月
女性が恥ずかしくて受診しにくい病 part1−子宮頸癌
女性が恥ずかしくて受診しにくい病 part2-嵌頓痔核
脳梗塞の症状である片麻痺とリハビリ
本当は怖い食欲不振−機能性胃腸症
本当は怖い発疹の自己治療−体部白癬

2008年09月
本当は怖い顎の痛み−顎関節症
本当は怖い口の開けづらさ−咀嚼筋腱・腱膜過形成症

2008年10月
横紋筋融解症から回復した−中尾彬さん
間違った薬の飲み方 part1−アスピリン喘息
間違った薬の飲み方 part2−低血糖性昏睡

2008年11月
本当は怖い間違った歯の手入れ−歯髄炎

2008年12月
本当は怖い検査嫌い−胃癌
最新の胃癌手術−内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
本当は怖い首のコキコキ−頚椎症性脊髄症
本当は怖い家庭の医学−肩関節周囲炎による凍結肩
本当は怖い物忘れ−若年性アルツハイマー病

2009年01月
本当は怖い寒がり−内臓型冷え症

2009年02月
本当は怖い尿意の我慢−膀胱瘤
冬場に家の中で気をつける病 part1-脳梗塞
冬場に家の中で気をつける病 part2-むずむず脚症候群
二年間悩んだ腰痛の正体−非特異的腰痛
腰痛患者を救う認知行動療法
本当は怖いタバコ−COPD(慢性閉塞性肺疾患)

2009年03月
本当は怖いしこりのない乳癌−非浸潤性乳管癌
本当は怖い便秘の対処法−直腸性便秘

2009年04月
本当は怖い顔のゆがみ−顎関節症

2009年05月
本当は怖い目の疲れ−隠れ斜視による自律神経失調症
本当は怖い口臭−舌扁桃炎
本当は怖い頭痛の誤った対処−片頭痛および緊張型頭痛

2009年06月
本当は怖い内臓脂肪−通風発作
本当は怖い掃除の仕方−夏型過敏性肺炎
本当は怖い鼻血-若年性鼻咽腔血管線維腫
本当は怖い膝の違和感-髄膜腫
症例 心室細動-突然死を防ぐ方法

2009年07月
症例 アルツハイマー病−予防と生活習慣の関係
体部白癬による皮膚症状・治療-トリコフィトン・トンズランス症
間違った夏バテ対策-脳脊髄液減少症
本当は怖い夏の冷え-冷房病
2009年08月
本当は怖い行楽の移動−肺血栓塞栓症
本当は怖い夏の室内−熱中症
過信が生む悲劇-大腿骨頸部骨折
閉塞性動脈硬化症の女性を救ったカテーテル治療
冠動脈の石灰化を伴う動脈硬化に対するカテーテル治療
2009年10月
本当は怖い常在菌−脂漏性皮膚炎
2009年11月
本当は怖い入浴時の低血圧、意識障害
本当は怖い概日リズム睡眠障害
本当は怖い声の変化−声帯萎縮による声門閉鎖不全
声がかすれる「声帯溝症」と診断−スピードワゴン小沢さん
2009年12月
本当は怖い乾燥肌−乾皮症
2010年01月
肩こりでお困りの肩に−その原因と治療法
腰痛でお困りの方に−その予防や治療について
変形性膝関節症の痛みでお困りの方に−その予防や治療
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2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。
当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。
国内の3大疾病である癌、脳卒中、心筋梗塞から稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。ブログパーツ
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