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気胸

綾野剛さん、気胸でドクターストップに

航空自衛隊が全面バックアップしているドラマ『空飛ぶ広報室』(TBS系)で好演中の俳優・綾野剛(31)。綾野はトラックにはねられたケガで憧れの戦闘機に乗れない体になり、広報室に配属される自衛官を演じている。そんな綾野が“緊急事態”に…。4月13日放送のバラエティ『ジョブチューン』(TBS系)特番ロケでのこと。綾野剛 写真集 『 胎響 』

「綾野さんが実際の戦闘機に乗るロケは当初、3月上旬の予定でした。ところが綾野さんは当日、39度の熱で倒れ、ロケは延期になったんです。再度調整した2度目のロケ当日、綾野さんは入間基地(埼玉県)でパイロットが受けるのと同様のメディカルチェックに臨んだんです。その際、10年ほど前に患った肺気胸が原因でドクターストップがかかり、またもロケは中止に。綾野さんはまさか“持病”のため戦闘機に乗れないとは思いもよらず、がっかりしていました」(テレビ局関係者)

綾野が患っていた肺気胸について『ひらた呼吸器内科クリニック』平田範夫院長は言う。
「肺の一部が破れて、空気が漏れる病気です。軽度であれば自然に治癒します。患者は10〜20代の長身で痩せ形の男性が多いようです。過去に気胸を患ったからといって、一概に登山や飛行機に乗るのがいけないとは言えませんが、圧力が変われば肺は破れやすくなるともいえるので、日常生活に支障がなくても戦闘機などに乗れないケースもありえます」

実際の“空飛ぶ広報室”、航空自衛隊幕僚監部広報室に聞いてみた。
「確かに2度、ロケの予定を組んだことは事実ですが、個人の身体に関わることはお話しできません。1度目は体調不良でロケ現場にはいらっしゃいませんでした。2度目は基地にいらしたことは間違いないですが、実際に低圧訓練は受けていません」

 低圧訓練とは戦闘機の操縦や同乗の際、義務付けられている1日がかりの訓練のこと。
「一般的な話で言えば、低圧訓練当日、医官から問診を受け、そこで問題がなければ訓練をします。綾野さんは低圧訓練自体は一度も受けられていないということは事実です」

 つまり、綾野は問診で問題があったため、低圧訓練が受けられなかったというのだ。
かつて肺気胸だったからと言って戦闘機に乗れないわけではないというが、役柄を地でいくような今回のハプニングで、さらに綾野の真に迫った熱演が期待できそう!?
(綾野剛「空飛べない…」自衛隊基地ロケ断念させた“持病”)

気胸を公表した有名人


気胸を公表した有名人としては、
佐藤健さん
星野真澄さん
mihimaru GT hirokoさん
相葉雅紀さん
ナインティナイン・矢部浩之さん
などがいらっしゃいます。

気胸とは


気胸とは、「胸腔内で気体が肺を圧迫し、肺が外気を取り込めなくなった状態」を指します。要は、肺に穴が空いてパンクしてしまっている状態であり、その漏れだした空気が肺を圧迫してしまっている状態です。外傷性および医原性気胸を除いた気胸を、特に「自然気胸」といいます。

肺胞の一部が嚢胞化したもの(ブラ Bullaといいます)や胸膜直下に出来た嚢胞(ブレブ Blebといいます)が破れ、吸気が胸腔に洩れる事でおこります。

本症はいずれの年齢でもみられますが、肺に基礎疾患のない細長型(高身長で痩せている)の若年男子に多発する群と慢性肺疾患(肺気腫・結核・肺癌などの基礎疾患)がある中・高年層に好発する群との2型があります。

多くは突然発症し、呼吸困難、酸素飽和度の低下、頻脈、動悸、咳などが見られます。発症初期には胸痛や背中への鈍痛が見られることがありますが、肺の虚脱が完成すると胸痛はむしろ軽減します。緊張性気胸の場合は血圧低下、ショックを来たし、死に至る場合もあるので注意が必要です。

気胸の治療


気胸の治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む

気胸で入院、治療を受けていた−mihimaru GT hirokoさん

男女2人組「mihimaru GT」のボーカル・hiroko(25)が11日、右気胸と診断を受け、都内の病院に入院した。全国ツアーの13日(宮崎)、15日(福岡)を延期する。

hirokoは9日の群馬公演のステージ上で体調に異変。そのままステージをやりきり、10日も都内でテレビ収録に参加したが、痛みが激しくなったため検査を受けた。気胸とは、胸膜腔に空気が入る病気。

ツアーは7月10日まで計8公演残っていた。延期の2公演の振り替え日は未定。病状の回復状況をみて、18日の名古屋公演からの復帰を目指す。
(ミヒマルGTのhirokoが右気胸で入院 ツアー延期)

気胸とは


肺を覆う臓側胸膜と胸壁の内面、縦隔、および横隔膜上面を覆う壁側胸膜との間の隙間を、胸膜腔といいます。胸膜腔には、少量の胸膜液があり、2葉の胸膜が滑らかに動くのを助けています。

上記にもありますが、この胸膜腔に、肺炎による炎症などの原因で、相当量の液体が貯留したものが胸水です。一方、肺あるいは胸壁から、胸膜腔に空気が流入した状態が気胸です。

原因により自然気胸(特発性、続発性)、外傷性気胸、医原性気胸に分類され、特殊型として緊張性気胸があります。

先行病変を持たないのが、特発性自然気胸です。若年者(15-25歳)、特にやせ型で縦長の胸郭をもつ男性に好発し、喫煙している人に多いです。肺尖部胸膜直下の小さなブレブの破裂が原因となります。

慢性閉塞性肺疾患のような先行肺病変のある患者に発症するのが続発性自然気胸です。女性では、びまん性過誤腫性肺脈管筋腫症や子宮内膜症性気胸など特殊な基礎疾患を合併していることもあります。

胸部外傷(開放性・非開放性)により発症するのが外傷性気胸で、肺を誤って穿刺したり、人工呼吸器の加圧により発症するのが医原性気胸です。また、気瘻部がチェックバルブ様となり胸腔内圧が上昇し心肺を圧排すると(ブレブの破裂部位が弁状になり胸膜腔に向かって継続的に空気が流入する)、緊張性気胸という重篤な病態となります。

比較的特徴のある症状としては、胸痛や乾性咳嗽、呼吸困難などがあります。ただ、これらの症状を伴わずに、検診で偶然に発見されることも多いです。緊張性気胸になり、縦隔内臓器が偏位することと、健側肺が圧迫されることにより重篤なショック状態に陥ることがあります(呼吸困難が強い場合や、チアノーゼや頻脈が出現したときは緊張性気胸や両側性気胸を疑います)。

診断としては、臨床症状や身体所見から気胸を疑い、胸部X線写真により診断が確定されます。患側の肺では、打診で鼓音、聴診で呼吸音の減弱、声音振盪の低下や消失がみられます。緊張性気胸では、心濁音界が健側へ移動し、患側の肺肝境界は下方に偏位します。ほかにも、頸静脈の怒張、頻脈、血圧低下、チアノーゼなどがみられることもあります。

胸部X線写真では、側胸壁や肺尖に向かって凸な臓側胸膜の線がみられ、その外側の胸膜腔部には全く肺血管影がみられないといった所見がみられます。鑑別としては、巨大肺嚢胞がありますが、巨大肺嚢胞では、その内腔は血管影が消失しますが、輪郭が気胸とは逆に側胸壁や肺尖に対して凹、肺門に対して凸となります。

気胸の治療


気胸の治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む

気胸で治療せずに先発ピッチングも−星野真澄さん

育成ドラフト1位で巨人に入団した星野真澄(25)が17日、支配下選手契約を結んだ。背番号「100」から「95」に昇格したルーキーは「素直にすごくうれしい。一軍でしっかり戦力にならないといけない」と笑顔で話したものの、会見後にはさすがにホロリときた。

原監督も「力で奪い取った支配下選手登録。彼は今年の新戦力という位置づけにいる。監督として心強い」と祝福した。

山口が今季から先発に転向。後釜となる中継ぎ左腕候補としてキャンプで頭角を現した。この日の広島戦が最終試験だったが、星野は動じなかった。八回に3番手として登板し、1回を1安打無失点。前田、小窪から三振を奪って見事にテストをクリアした。

この星野の存在を早くからマークしていたのが阪神だった。
阪神は昨季、山口に15試合で1勝0敗、防御率1.62と封じ込められていたため、山口の先発転向を「後ろにいないのは大きい」と真弓監督は喜んでいたが、そこへ「山口2世」の出現。キャンプで星野を視察した阪神の古里スコアラーは「チェンジアップの精度と右打者の内角へのクロスファイアー(直球)がいい。腕が下がって出てくる投げ方も厄介。必ず支配下に上がってくる投手」と要注意印をつけていたのだ。

埼玉栄高から愛知工大を経て社会人のバイタルネットに入社。肺に穴が開いたまま都市対抗予選の決勝に先発したこともあった。その後入団したBCリーグの信濃時代、オフの期間はキノコ工場で日給8000円のアルバイトで生計を立てた苦労人だ。
(巨人「星野真澄の支配下登録」に阪神戦々恐々)

気胸とは


肺を覆う臓側胸膜と胸壁の内面、縦隔、および横隔膜上面を覆う壁側胸膜との間の隙間を、胸膜腔といいます。胸膜腔には、少量の胸膜液があり、2葉の胸膜が滑らかに動くのを助けています。

この胸膜腔に、肺炎による炎症などの原因で、相当量の液体が貯留したものが胸水です。一方、肺あるいは胸壁から、胸膜腔に空気が流入した状態が気胸です。

原因により自然気胸(特発性、続発性)、外傷性気胸、医原性気胸に分類され、特殊型として緊張性気胸があります。

先行病変を持たないのが、特発性自然気胸です。若年者(15-25歳)、特にやせ型で縦長の胸郭をもつ男性に好発し、喫煙している人に多いです。肺尖部胸膜直下の小さなブレブの破裂が原因となります。

慢性閉塞性肺疾患のような先行肺病変のある患者に発症するのが続発性自然気胸です。女性では、びまん性過誤腫性肺脈管筋腫症や子宮内膜症性気胸など特殊な基礎疾患を合併していることもあります。

胸部外傷(開放性・非開放性)により発症するのが外傷性気胸で、肺を誤って穿刺したり、人工呼吸器の加圧により発症するのが医原性気胸です。また、気瘻部がチェックバルブ様となり胸腔内圧が上昇し心肺を圧排すると(ブレブの破裂部位が弁状になり胸膜腔に向かって継続的に空気が流入する)、緊張性気胸という重篤な病態となります。

気胸の診断


比較的特徴のある症状としては、胸痛や乾性咳嗽、呼吸困難などがあります。ただ、これらの症状を伴わずに、検診で偶然に発見されることも多いです。緊張性気胸になり、縦隔内臓器が偏位することと、健側肺が圧迫されることにより重篤なショック状態に陥ることがあります(呼吸困難が強い場合や、チアノーゼや頻脈が出現したときは緊張性気胸や両側性気胸を疑います)。

診断としては、臨床症状や身体所見から気胸を疑い、胸部X線写真により診断が確定されます。患側の肺では、打診で鼓音、聴診で呼吸音の減弱、声音振盪の低下や消失がみられます。緊張性気胸では、心濁音界が健側へ移動し、患側の肺肝境界は下方に偏位します。ほかにも、頸静脈の怒張、頻脈、血圧低下、チアノーゼなどがみられることもあります。

胸部X線写真では、側胸壁や肺尖に向かって凸な臓側胸膜の線がみられ、その外側の胸膜腔部には全く肺血管影がみられないといった所見がみられます。鑑別としては、巨大肺嚢胞がありますが、巨大肺嚢胞では、その内腔は血管影が消失しますが、輪郭が気胸とは逆に側胸壁や肺尖に対して凹、肺門に対して凸となります。

気胸の治療


治療としては、以下のようなものがあります。続きを読む
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2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。
当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。
国内の3大疾病である癌、脳卒中、心筋梗塞から稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。ブログパーツ
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