¥¿¥ì¥ó¥È¡¢½ÐÀîůϯ¡Ê£´£·¡Ë¤ÎÊì¡¢½ÐÀîÂٻҡʤǤ¬¤ï¡¦¤ä¤¹¤³¡Ë¤µ¤ó¡Êµýǯ£·£¶ºÐ¡Ë¤¬£²£´Æü¤ËÇÙ±ê¤Î¤¿¤á»àµî¤·£²£¶Æü¡¢²£ÉͻԿÀÆàÀî¶è¤ÎËܳлû¤ÇÄÌÌ뤬±Ä¤Þ¤ì¤¿¡£
½ÐÀî¤Ë¤è¤ë¤È¡¢ÂÙ»Ò¤µ¤ó¤Ï´Î¡¤Ë¤¬¤ó¤¬¸«¤Ä¤«¤ê¡¢£µ·îËö¤ËÅÔÆâ¤Îɱ¡¤ËÆþ±¡¡£¤¬¤ó¤ÏÇ٤˞°Ü¤·¤¿¾å¡¢ÇÙ±ê¤òʻȯ¤·¡¢£²£°Æü¤ËÍÆÂΤ¬µÞÊѤ·¤¿¤È¤¤¤¦¡£ºÇ´ü¤ò´Ç¼è¤ê¡Ö¤¢¤ê¤¬¤È¤¦¤È°Õ¼±¤¬¤¢¤ë¤È¤¤Ë¸À¤¨¤Ê¤«¤Ã¤¿¡×¤ÈÎÞ¤ò¤Ì¤°¤¤¡¢¡ÖÊì¤Á¤ã¤ó¤Ï¡¢¤¤¤ë¤Î¤¬Åö¤¿¤êÁ°¤À¤Ã¤¿¤«¤é¡¢¤Þ¤¤¤ê¤Þ¤·¤¿¡×¤ÈÅ·¤ò¸«¾å¤²¤¿¡£
¤ª¾Ð¤¤¥³¥ó¥Ó¡¢¥¦¥Ã¥Á¥ã¥ó¥Ê¥ó¥Á¥ã¥ó¤ÎÆ⼸÷ÎÉ¡Ê£´£·¡Ë¤éÌó£³£°£°¿Í¤¬»²Îó¤·¤¿¡£
(½ÐÀîůϯ¡¢ÊìÄÌÌë¤ÇÎÞ¡Ö¤Þ¤¤¤ê¤Þ¤·¤¿¡×)
´Î´â¤È¤Ï¡¢´Î¡¤ËȯÀ¸¤¹¤ë°À¼ðáç¤ÎÁ´¤Æ¤ò»Ø¤·¡¢¸¶È¯À´Î´â¤Èž°ÜÀ´Î´â(ÂçIJ´â¤äÇٴ⤫¤é¤Îž°Ü)¤ËÂçÊ̤µ¤ì¤Þ¤¹¡£
¸¶È¯À´Î´â¤Ë¤Ï¡¢´ÎºÙ˦ͳÍè¤Î´ÎºÙ˦´â¡¢ÃÀ´ÉºÙ˦ͳÍè¤Î´ÎÆâÃÀ´É´â(ÃÀ´ÉºÙ˦´â)¡¢ÃÀ´Éǹ˦Á£´â¡¢º®¹ç·¿´Î´â(´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤Îº®¹ç·¿)¡¢´Î²ê¼ð¡¢Ì¤Ê¬²½´â¡¢¤½¤Î¾¤ËʬÎव¤ì¤Þ¤¹¡£
¸¶È¯À´Î¼ðáç¤Ç¤Ï¡¢´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤¬95¡ó¤òÀê¤á¡¢Ãæ¤Ç¤â´ÎºÙ˦´â¤¬ºÇ¤âÉÑÅÙ¤¬¹â¤¯¤Ê¤Ã¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£´ÎºÙ˦´â¤Ï¸¶È¯À´Î¼ðáç¤ÎÃæ¤Ç¤ÏºÇ¤âÉÑÅÙ¤¬¹â¤¯¡¢´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤ÎÈæ¤ÏÌó26¡§1¤Ç¤¹¡£
¸¶°ø¤È¤·¤Æ¤ÏB·¿´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹(HBs AgÍÛÀ15¡óÁ°¸å)¤ª¤è¤ÓC·¿´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹(HCVÍÛÀ75¡óÁ°¸å)¤ÎĹ´ü¤Ë¤ï¤¿¤ë»ý³´¶À÷¤¬Âç¿¿ô¤òÀê¤á(´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹´¶À÷¤Î´ØÍ¿¤¬9³ä°Ê¾å¤òÀê¤á¤Æ¤¤¤ë)¡¢¸¶È¯À´ÎºÙ˦´â¤Î9³ä¤¬¤Ê¤ó¤é¤«¤Î´ÎÉÂÊѤòʻȯ¤·¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£
¤½¤Î¾¤ÎÉ°ø¤È¤·¤Æ¤Ï¡¢¥¢¥ë¥³¡¼¥ëÀ´Î¼À´µ¡¢¼«¸ÊÌȱÖÀ´Î¼À´µ¡¢Wilson(¥¦¥£¥ë¥½¥ó)É¡¢¥Ø¥â¥¯¥í¥Þ¥È¡¼¥·¥¹¡¢Budd-Chiari(¥Ð¥Ã¥É-¥¥¢¥ê)¾É¸õ·²¡¢¦Á1¥¢¥ó¥Á¥È¥ê¥×¥·¥ó·ç»¾É¡¢¸¶È¯ÀÃÀ½ÁÀ´Î¹ÅÊѤʤɤ¬µó¤²¤é¤ì¤Þ¤¹¡£
´Î´â¤ËÆÃͤξɾõ¤Ï¾¯¤Ê¤¯¡¢´Î±ê¡¦´Î¹ÅÊѤʤɤˤè¤ë´Î¡¤Î¾ã³²¤È¤·¤Æ¤Î¾É¾õ¤¬¼ç¤Ê¤â¤Î¤Ç¤¹¡£Ä̾ï¤Ïʻ¸¤·¤¿´Î¹ÅÊѤξɾõ¡¢¸¡ºº½ê¸«¤ò¼¨¤·¤Þ¤¹¡£ÆüËܤδδâ¤Ï¡¢´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹¤Î´¶À÷¤Ë¤Ï¤¸¤Þ¤ë¤³¤È¤¬ÂçÉôʬ¤Ç¤¢¤ê¡¢ÆüËܤǤÏ80¡Á90¡ó¤Ë´Î¹ÅÊÑ(¼ç¤È¤·¤Æ²µ·¿)¤òʻ¸¤·¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£
Áá´ü´Î´â¤Ç¤Ï¡¢ÆÃͤξɾõ¤Ï˳¤·¤¯¡¢Ê»Â¸¤·¤¿´ÎÉÂÊѤξɾõ¤òÄ褷¤Þ¤¹¡£´Î±ê¡¦´Î¹ÅÊѤΤ¿¤á¤Ë°å»Õ¤Î¿Ç»¡¤ò¼õ¤±¤ëµ¡²ñ¤¬¤¢¤ê¡¢´Î´â¤¬È¯¸«¤µ¤ì¤ë¤È¤¤¤¦¥±¡¼¥¹¤¬Â¿¤¯¤ß¤é¤ì¤ë¤è¤¦¤Ç¤¹¡£
¿Ê¹Ô¤¹¤ë¤È¡¢¾åÊ¢Éô¤Ê¤¤¤·±¦µ¨Ï¾Éô¤ÎáÖÄˤȴμðÂç¤ò¼¨¤·¤Þ¤¹¡£¤Þ¤¿¡¢²«áÕ¡¢Ê¢¿å¤Ë¤è¤ëÊ¢ÉôËÄËþ¡¢Éâ¼ð¤Ê¤É¤¬¤ß¤é¤ì¤Þ¤¹¡£¤½¤Î¾¡¢È¯Ç®¤ä¼ðáç¤ÎÊ¢¹ÐÆâÇËÎö¤ÎºÝ¤Ï¡¢µÞ·ã¤ÊÊ¢¿å¤Î½Ð¸½¤È·ì°µÄã²¼¤ò¤¤¿¤·¤Þ¤¹¡£
¤Þ¤¿¡¢¼ðáç¿ïȼ¾É¸õ·²¤È¤·¤Æ¡¢µ©¤Ç¤¹¤¬Äã·ìÅü¤äÀÖ·ìµåÁý²Ã¾É¡¢¹â¥³¥ì¥¹¥Æ¥í¡¼¥ë·ì¾É¡¢¹âCa·ì¾É(¼ðáç¤Î¥Û¥ë¥â¥óÍÍʪ¼Á¤Î»ºÀ¸¡¢¼ðáçÂå¼Õ¤Î°Û¾ï¤Ê¤É)¤ò¤¤¿¤¹¤³¤È¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£
¿ÈÂÎŪ½ê¸«¤È¤·¤Æ¤Ï¡¢´Î¹ÅÊѤ˴ð¤Å¤¤¤¿½ê¸«°Ê³°¤Ë¡¢¼ðá礬Ãø¤·¤¯ÁýÂ礹¤ë¤È¡¢´Î¼ðÂç¡¢¼ðáÃΡ¢°µÄË¡¢·ì´É»¨²»¤¬¤ß¤é¤ì¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£¼ðáç¤Ë¤è¤ë²¼ÂçÀÅÌ®¤Î°µÇ÷¤¬¤â¤¿¤é¤µ¤ì¤ë¤È¡¢²¼»è¤Î¤ß¤ÎÉâ¼ð¤äÊ¢Êɤξå¹ÔÀ¤ÎÉû·ì¹ÔÏ©¤¬¤ß¤é¤ì¤Þ¤¹¡£
´Î´â¤Î¼£ÎŤȤ·¤Æ¤Ï¡¢°Ê²¼¤Î¤è¤¦¤Ê¤â¤Î¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£Â³¤¤òÆɤà
½ÐÀî¤Ë¤è¤ë¤È¡¢ÂÙ»Ò¤µ¤ó¤Ï´Î¡¤Ë¤¬¤ó¤¬¸«¤Ä¤«¤ê¡¢£µ·îËö¤ËÅÔÆâ¤Îɱ¡¤ËÆþ±¡¡£¤¬¤ó¤ÏÇ٤˞°Ü¤·¤¿¾å¡¢ÇÙ±ê¤òʻȯ¤·¡¢£²£°Æü¤ËÍÆÂΤ¬µÞÊѤ·¤¿¤È¤¤¤¦¡£ºÇ´ü¤ò´Ç¼è¤ê¡Ö¤¢¤ê¤¬¤È¤¦¤È°Õ¼±¤¬¤¢¤ë¤È¤¤Ë¸À¤¨¤Ê¤«¤Ã¤¿¡×¤ÈÎÞ¤ò¤Ì¤°¤¤¡¢¡ÖÊì¤Á¤ã¤ó¤Ï¡¢¤¤¤ë¤Î¤¬Åö¤¿¤êÁ°¤À¤Ã¤¿¤«¤é¡¢¤Þ¤¤¤ê¤Þ¤·¤¿¡×¤ÈÅ·¤ò¸«¾å¤²¤¿¡£
¤ª¾Ð¤¤¥³¥ó¥Ó¡¢¥¦¥Ã¥Á¥ã¥ó¥Ê¥ó¥Á¥ã¥ó¤ÎÆ⼸÷ÎÉ¡Ê£´£·¡Ë¤éÌó£³£°£°¿Í¤¬»²Îó¤·¤¿¡£
(½ÐÀîůϯ¡¢ÊìÄÌÌë¤ÇÎÞ¡Ö¤Þ¤¤¤ê¤Þ¤·¤¿¡×)
´Î´â¤È¤Ï
´Î´â¤È¤Ï¡¢´Î¡¤ËȯÀ¸¤¹¤ë°À¼ðáç¤ÎÁ´¤Æ¤ò»Ø¤·¡¢¸¶È¯À´Î´â¤Èž°ÜÀ´Î´â(ÂçIJ´â¤äÇٴ⤫¤é¤Îž°Ü)¤ËÂçÊ̤µ¤ì¤Þ¤¹¡£
¸¶È¯À´Î´â¤Ë¤Ï¡¢´ÎºÙ˦ͳÍè¤Î´ÎºÙ˦´â¡¢ÃÀ´ÉºÙ˦ͳÍè¤Î´ÎÆâÃÀ´É´â(ÃÀ´ÉºÙ˦´â)¡¢ÃÀ´Éǹ˦Á£´â¡¢º®¹ç·¿´Î´â(´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤Îº®¹ç·¿)¡¢´Î²ê¼ð¡¢Ì¤Ê¬²½´â¡¢¤½¤Î¾¤ËʬÎव¤ì¤Þ¤¹¡£
¸¶È¯À´Î¼ðáç¤Ç¤Ï¡¢´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤¬95¡ó¤òÀê¤á¡¢Ãæ¤Ç¤â´ÎºÙ˦´â¤¬ºÇ¤âÉÑÅÙ¤¬¹â¤¯¤Ê¤Ã¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£´ÎºÙ˦´â¤Ï¸¶È¯À´Î¼ðáç¤ÎÃæ¤Ç¤ÏºÇ¤âÉÑÅÙ¤¬¹â¤¯¡¢´ÎºÙ˦´â¤ÈÃÀ´ÉºÙ˦´â¤ÎÈæ¤ÏÌó26¡§1¤Ç¤¹¡£
¸¶°ø¤È¤·¤Æ¤ÏB·¿´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹(HBs AgÍÛÀ15¡óÁ°¸å)¤ª¤è¤ÓC·¿´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹(HCVÍÛÀ75¡óÁ°¸å)¤ÎĹ´ü¤Ë¤ï¤¿¤ë»ý³´¶À÷¤¬Âç¿¿ô¤òÀê¤á(´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹´¶À÷¤Î´ØÍ¿¤¬9³ä°Ê¾å¤òÀê¤á¤Æ¤¤¤ë)¡¢¸¶È¯À´ÎºÙ˦´â¤Î9³ä¤¬¤Ê¤ó¤é¤«¤Î´ÎÉÂÊѤòʻȯ¤·¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£
¤½¤Î¾¤ÎÉ°ø¤È¤·¤Æ¤Ï¡¢¥¢¥ë¥³¡¼¥ëÀ´Î¼À´µ¡¢¼«¸ÊÌȱÖÀ´Î¼À´µ¡¢Wilson(¥¦¥£¥ë¥½¥ó)É¡¢¥Ø¥â¥¯¥í¥Þ¥È¡¼¥·¥¹¡¢Budd-Chiari(¥Ð¥Ã¥É-¥¥¢¥ê)¾É¸õ·²¡¢¦Á1¥¢¥ó¥Á¥È¥ê¥×¥·¥ó·ç»¾É¡¢¸¶È¯ÀÃÀ½ÁÀ´Î¹ÅÊѤʤɤ¬µó¤²¤é¤ì¤Þ¤¹¡£
´Î´â¤ËÆÃͤξɾõ¤Ï¾¯¤Ê¤¯¡¢´Î±ê¡¦´Î¹ÅÊѤʤɤˤè¤ë´Î¡¤Î¾ã³²¤È¤·¤Æ¤Î¾É¾õ¤¬¼ç¤Ê¤â¤Î¤Ç¤¹¡£Ä̾ï¤Ïʻ¸¤·¤¿´Î¹ÅÊѤξɾõ¡¢¸¡ºº½ê¸«¤ò¼¨¤·¤Þ¤¹¡£ÆüËܤδδâ¤Ï¡¢´Î±ê¥¦¥¤¥ë¥¹¤Î´¶À÷¤Ë¤Ï¤¸¤Þ¤ë¤³¤È¤¬ÂçÉôʬ¤Ç¤¢¤ê¡¢ÆüËܤǤÏ80¡Á90¡ó¤Ë´Î¹ÅÊÑ(¼ç¤È¤·¤Æ²µ·¿)¤òʻ¸¤·¤Æ¤¤¤Þ¤¹¡£
Áá´ü´Î´â¤Ç¤Ï¡¢ÆÃͤξɾõ¤Ï˳¤·¤¯¡¢Ê»Â¸¤·¤¿´ÎÉÂÊѤξɾõ¤òÄ褷¤Þ¤¹¡£´Î±ê¡¦´Î¹ÅÊѤΤ¿¤á¤Ë°å»Õ¤Î¿Ç»¡¤ò¼õ¤±¤ëµ¡²ñ¤¬¤¢¤ê¡¢´Î´â¤¬È¯¸«¤µ¤ì¤ë¤È¤¤¤¦¥±¡¼¥¹¤¬Â¿¤¯¤ß¤é¤ì¤ë¤è¤¦¤Ç¤¹¡£
¿Ê¹Ô¤¹¤ë¤È¡¢¾åÊ¢Éô¤Ê¤¤¤·±¦µ¨Ï¾Éô¤ÎáÖÄˤȴμðÂç¤ò¼¨¤·¤Þ¤¹¡£¤Þ¤¿¡¢²«áÕ¡¢Ê¢¿å¤Ë¤è¤ëÊ¢ÉôËÄËþ¡¢Éâ¼ð¤Ê¤É¤¬¤ß¤é¤ì¤Þ¤¹¡£¤½¤Î¾¡¢È¯Ç®¤ä¼ðáç¤ÎÊ¢¹ÐÆâÇËÎö¤ÎºÝ¤Ï¡¢µÞ·ã¤ÊÊ¢¿å¤Î½Ð¸½¤È·ì°µÄã²¼¤ò¤¤¿¤·¤Þ¤¹¡£
¤Þ¤¿¡¢¼ðáç¿ïȼ¾É¸õ·²¤È¤·¤Æ¡¢µ©¤Ç¤¹¤¬Äã·ìÅü¤äÀÖ·ìµåÁý²Ã¾É¡¢¹â¥³¥ì¥¹¥Æ¥í¡¼¥ë·ì¾É¡¢¹âCa·ì¾É(¼ðáç¤Î¥Û¥ë¥â¥óÍÍʪ¼Á¤Î»ºÀ¸¡¢¼ðáçÂå¼Õ¤Î°Û¾ï¤Ê¤É)¤ò¤¤¿¤¹¤³¤È¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£
¿ÈÂÎŪ½ê¸«¤È¤·¤Æ¤Ï¡¢´Î¹ÅÊѤ˴ð¤Å¤¤¤¿½ê¸«°Ê³°¤Ë¡¢¼ðá礬Ãø¤·¤¯ÁýÂ礹¤ë¤È¡¢´Î¼ðÂç¡¢¼ðáÃΡ¢°µÄË¡¢·ì´É»¨²»¤¬¤ß¤é¤ì¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£¼ðáç¤Ë¤è¤ë²¼ÂçÀÅÌ®¤Î°µÇ÷¤¬¤â¤¿¤é¤µ¤ì¤ë¤È¡¢²¼»è¤Î¤ß¤ÎÉâ¼ð¤äÊ¢Êɤξå¹ÔÀ¤ÎÉû·ì¹ÔÏ©¤¬¤ß¤é¤ì¤Þ¤¹¡£
´Î´â¤Î¼£ÎŤȤÏ
´Î´â¤Î¼£ÎŤȤ·¤Æ¤Ï¡¢°Ê²¼¤Î¤è¤¦¤Ê¤â¤Î¤¬¤¢¤ê¤Þ¤¹¡£Â³¤¤òÆɤà